女子全肝结石3年2次手术,只因幼时不良习惯引起的这种病
长沙晚报掌上长沙3月10日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 徐晓平)“痛得我满地打滚,还不只一次呕出蛔虫。”谈到幼年时患胆道蛔虫的经历,来自江西的王女士至今记忆犹新。让她想不到的是,年幼时患的这种疾病让长大后的她在不到3年的时间里辗转求医,并遭遇2次肝胆手术。今日,湖南省人民医院肝胆胰微创外科主任尹新民教授提醒,蛔虫是引起胆石病的重要因素,日常生活中要养成良好的卫生习惯。
2018年,由于肝胆管结石导致腹痛反复发作,时年42岁的王女士在江西某三甲医院接受了开腹左半肝切除+胆囊切除手术。2020年,她再次出现反复右上腹疼痛、恶心呕吐等不适,每次病痛发作都要靠打消炎针才能缓解。
2021年1月,王女士再次出现严重腹痛,在当地医院保守治疗不见好转,检查提示“肝胆管多发结石”。由于手术难度很大,当地医院建议她到湖南省人民医院接受手术。近日,王女士在家人陪同下来到长沙,住进湖南省人民医院肝胆胰微创外科病房。术前检查提示,王女士所有肝内外胆管均有结石,也就是俗称的“全肝结石”,结石数量之多十分罕见,加上她有开腹左半肝切除和剖宫产史,腹腔粘连非常严重,手术难度堪称结石手术之最,要想在腔镜下取石难度系数更大。
完善相关检查后,尹新民教授、吴一飞主任医师等为王女士施行腹腔镜再次胆道探查、肝门胆管整形、胆道探查取石、胆肠内引流手术。由于腹腔粘连严重、胆道结石多,为将结石取净,医生采用胆道镜取石、冲吸取石等多种取石方法。手术历时8个多小时才顺利结束,术中出血不足20毫升。经过10天的治疗和恢复,无并发症发生,王女士于3月8日康复出院。
尹新民教授解释,当饮食不洁、蛔虫卵通过消化道进入人体后,寄生在小肠里,因其特性喜爱钻孔,成虫常通过十二指肠乳头钻进胆道并在其中活动,导致“钻顶样腹痛”、恶心呕吐,严重时会呕出活虫。当蛔虫的尸体、虫卵停留在胆道里,就会成为结石的核心,导致日后患上胆道结石甚至全肝结石。
尹新民提醒,蛔虫是引起胆石病的重要因素,防治蛔虫对于胆石病的防治具有重要意义,日常生活中要养成良好的卫生习惯,饭前、便后要洗手,蔬菜、瓜果要清洗干净,2岁以上人群应在医生指导下定期服用驱虫药。
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