长沙晚报12月4日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 徐承卉)随着流感等冬季呼吸道疾病的高发期到来,不少孕妈担忧:遇到感冒、发烧、咳嗽等不适怎么办?吃错药怕伤宝宝,硬扛着又怕耽误病情,该如何科学应对?近日,长沙市第四医院专家表示,首先要明白为什么孕期用药“格外小心”。
该院妇产科主任、主任医师张阳介绍,胎儿在妈妈肚子里发育就像“搭积木”:孕早期(0至12周)是器官分化关键期,心脏、大脑、四肢的形成都在此阶段,药物极易干扰细胞分裂,是“致畸高风险期”;孕中晚期(13周后)胎儿器官逐步成型,但药物可能损害器官功能如听力、肾脏,或导致生长受限。
孕期用药不是“妈妈一个人的事”,每一步都要考虑对宝宝的影响。因此,孕妈要注意以下事项——
能不用药就不用,优先“非药物解决”。比如,轻微不适先尝试物理方法:感冒鼻塞,用生理盐水洗鼻,多喝温水;轻微发热(<38.5℃),用温水擦浴,散热;便秘,多吃膳食纤维(如芹菜),保证饮水量,适当散步;过敏瘙痒,避开过敏原,用冷毛巾湿敷。如果症状加重(如高热不退、咳嗽影响睡眠),切勿硬扛,及时就医。
看医生时,尽量说清3件事:明确孕周(最后一次月经时间),以便判断药物影响阶段;说清过敏史,包括药物和食物;列出正在用的处方药、保健品(如叶酸、鱼油)、中药(中成药),避免成分相互作用。
该院药学部主任、主任药师张禹提醒孕妈,很多常用药在孕期要慎用。比如退烧药,孕期禁用布洛芬,否则可能导致胎儿心脏问题,相对安全的是对乙酰氨基酚,也需遵医嘱使用;感冒药,避免使用复方感冒药(如含伪麻黄碱、金刚烷胺的成分);抗生素,孕期禁用四环素(致牙齿黄染)、喹诺酮类(影响骨骼发育),相对安全的是青霉素、头孢类(需遵医嘱);外用药,含麝香、水杨酸的药膏(如某些祛痘、治脚气药)可能诱发宫缩。
孕期用药要牢记“药物分级”,优先选择A、B类药:A类药物最安全,如叶酸、普通维生素(正常剂量下)等;B类药物相对安全,如对乙酰氨基酚、青霉素等;C、D类药物,病情必需时才用(如某些降压药);X类药物,绝对禁用,如避孕药、某些抗癌药。
“用药后别忘‘记录+观察’。”张禹表示,记录用药细节如药名、剂量、服用时间(对乙酰氨基酚,0.5克,12月3日18时),方便追溯;观察身体反应,出现腹痛、出血、皮疹或胎动突然减少,立即停药并就医。
孕期服药还有两个常见误区,孕妈特别要注意:
误区一:“孕期完全不能吃药,硬扛最安全”。有些疾病不治疗反而更伤宝宝,例如高热(超39℃)可能导致胎儿缺氧。
误区二:“中药、中成药没副作用,孕期可以随便吃”。很多中药成分复杂,如红花、桃仁会活血致流产,朱砂含汞会损伤胎儿神经。
孕期用药的核心原则是“遵医嘱”,别轻信朋友圈的“偏方”,也别自己查网络用药。有任何不适,先找妇产科医生,咨询专业人士的建议。

