不放弃！宝宝还在妈妈肚子里，手术方案就定好了

　　长沙晚报掌上长沙11月13日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 王琼 沈媛）还在妈妈腹中时，救治方案就已提前敲定，守护的接力从孕期便已开始。今日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院心脏中心一病区联合湖南省妇幼保健院产科、湖南省儿童医院新生儿科，依托产前产后一体化模式，为一名胎儿期查出复杂先心病的宝宝打通生命通道，出生仅7天的小患儿闯过重重关卡，顺利获救，即将出院。

　　命运给未出世的宝宝设下难关，但医护没有放弃。来自永州的周女士怀孕22周时，当地医院产检彩超提示胎儿主动脉重度狭窄、合并室间隔缺损，突如其来的消息，让这位准妈妈陷入恐慌与焦虑。辗转就医中，她来到湖南省儿童医院心脏中心围产胎儿先心病咨询门诊，心脏中心一病区主任罗金文教授接诊，面对胎儿复杂心脏畸形，为保障母婴安全，心脏中心一病区正式启动产前产后一体化多学科协作机制，罗金文教授提前介入开展外科前置评估，联合新生儿科团队、湖南省妇幼保健院产科全程跟进孕期关键节点。团队一方面为家属细致解读病情、客观评估预后，做好心理疏导，缓解家庭心理压力；另一方面提前敲定分娩时机与分娩方式，同步制定新生儿娩出后的生命支持方案、专属转运路径以及全套外科手术预案。

　　10月27日，按照既定预案，晨晨在湖南省妇幼保健院顺利娩出。宝宝一出生，守在产房外的湖南省儿童医院新生儿科医护立刻接手实施生命体征监护与早期生命支持。两院开通危重新生儿专属转运绿色通道，晨晨被快速、安全转运至湖南省儿童医院。

　　入院后经全面检查，晨晨同时存在主动脉重度缩窄、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭多处复合心脏畸形，病情危重。转入心脏中心一病区后，科室迅速组织MDT多学科会诊。

　　罗金文介绍：“出生仅7天的新生儿心脏仅有核桃大小，胸腔空间狭小，心肌、血管及脏器组织十分娇嫩，需要一次性矫治多处心脏畸形，属于心脏外科塔尖级难度手术。”得益于产前阶段就完成的病情预判与方案储备，手术团队和麻醉团队充分掌握晨晨全部病情信息，从容应对手术中的各项极限挑战，耗时5小时顺利畸形矫治。

　　手术的成功只是救治的关键一步，术后重症监护同样是一场硬仗。在心脏重症监护病房（CICU）内，监护团队开启24小时特级守护。精准调控每毫升血管活性药物输注剂量，反复通过超声动态评估心功能，严密紧盯凝血、循环、呼吸等各项指标变化。医护人员日夜坚守，晨晨心肌水肿逐步消退，循环、呼吸各项指标持续向好，目前已经转入普通病房，回到父母的怀抱。

　　罗金文表示，产前产后一体化模式将咨询沟通、病情随访、救治推演全部前置，打破科室、院区壁垒，实现准妈妈孕期、生产、宝宝出生后全程专业医务团队对接，做到响应快速、信息互通，把救治关口前移至胎儿阶段，极大降低复杂先心病新生儿的救治风险，提升危重症患儿生存希望。

　　目前，湖南省儿童医院心脏中心已开通围产胎儿先心病咨询门诊，针对孕期筛查发现的胎儿心脏结构异常，可为广大家长提供专业的病情研判、预后评估与全周期救治方案指导，家长可在孕期直接前往门诊就诊咨询，从孕阶段即可获得规范、连续的专业医疗支持。