反复长“疖子”？不是上火那么简单

长沙晚报掌上长沙9月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨才菊 汤梦晴）腋下反复肿痛、破溃流脓，一忍就是5年。26岁的龚女士怎么也没想到，自己一直当作“火疖子”硬扛的小毛病，竟是需要规范治疗的慢性皮肤病。今日，长沙市第四医院皮肤科主任、主任医师吴志强提醒，化脓性汗腺炎虽然无法彻底“断根”，但早发现、早规范干预，绝大多数患者可以很好地控制病情发作，阻止不可逆的皮肤损伤。

5年前，龚女士的腋下、腹股沟开始冒出小小的疼痛硬结，过几天会化脓破溃，之后又暂时好转。因为发病位置隐私，她总觉得难以启齿，一直当成普通“火疖子”看待。每次发作她就自行涂抹消炎药膏，疼得厉害就把脓包挤破，脓液流出后疼痛就会缓解几分。可这毛病反反复复，一年比一年严重。

慢慢地，龚女士患处破溃流脓，还有异味，皮肤长出硬硬的疤痕，皮下的组织也被侵蚀出了看不见的像隧道一样的窦道。胳膊一活动牵拉就会刺痛，出汗之后更是苦不堪言。

近日，龚女士到医院检查，被诊断为化脓性汗腺炎，接受了药物治疗。但反复破溃的创面仍需要专业的伤口处理。长沙市第四医院慢性创面门诊团队为她制定了个体化伤口处理方案：在全身抗感染治疗基础上，对深部脓肿进行规范引流，清除窦道内坏死组织，定期伤口换药，配合物理治疗促进肉芽生长。经过一段时间的系统处理，龚女士的创面逐渐愈合，疼痛明显缓解，腋下活动不再受限。她终于可以穿上短袖，大方地抬起手臂。

化脓性汗腺炎，到底是什么病？长沙市第四医院内分泌科主任、主任医师宋俊华介绍，化脓性汗腺炎，又叫反常性痤疮，好发于腋窝、腹股沟、臀部、乳房下、肛周这些大汗腺聚集的皮肤褶皱位置，没有传染性。它并非单纯卫生问题，而与毛囊闭锁、免疫、遗传、吸烟、肥胖、内分泌等多种因素相关。

很多患者和龚女士一样，早期仅皮下疼痛小结节，误以为是上火长疖子。其实，普通疖子多为单发，脓排干净就痊愈，很少复发；但化脓性汗腺炎会此起彼伏，长期拖延会形成脓肿、破溃流脓、窦道，遗留坚硬疤痕，严重还会影响正常行走、抬手等日常活动。

对于化脓性汗腺炎，医生会根据病情轻重，采取个体化分层治疗：轻症，可外用抗炎药物，配合生活方式干预，减少发作；中度，一般进行系统药物治疗，脓肿规范引流，阻断病灶进展；重度，则会采取生物制剂、手术、激光等综合方案。

吴志强提醒，日常居家防护要注意以下几个方面：优选宽松纯棉面料衣物，减少褶皱部位摩擦，不穿紧身不透气服饰；温和清洁皮肤，不暴力搓洗抓挠，出汗及时擦干，保持局部干爽；戒烟、控制体重，减少高糖高脂饮食；避免久坐，定时起身活动，减少局部闷热潮湿环境。

化脓性汗腺炎不是个人卫生问题，不必为此羞愧自责。若反复出现肿痛脓包，应及时到医院就诊。