高血压和心脏病有关联吗？医生说……

　　不少人都有这样的疑问：“我血压高，会不会连累到心脏？”今天，我们聊一聊高血压和心脏病的关联，把这个健康隐患的“来龙去脉”了解清楚。

　　高血压是怎么一步步“伤”心脏的？

　　我们的心脏就像一个24小时不停歇的“水泵”，负责把血液泵到全身各处，而血管就是血液流动的“管道”。如果长期血压偏高，血管就会一直处于“高压冲洗”的状态，心脏的负担自然越来越重，时间久了就会造成慢性损伤。

　　首先，高压的血流会不断冲刷血管内壁，让血管失去弹性、变得硬化；同时，血液里的脂质杂质更容易沉淀下来，形成斑块，导致血管变窄。当心脏的供血血管变窄后，心脏就会缺血缺氧，人就会经常觉得胸闷、气短，甚至胸口隐隐作痛，尤其是劳累后症状会更明显。

　　其次，如果血压一直很高，心脏必须用更大的力气收缩才能把血液压出去，就会像长期扛重物的肌肉一样变得越来越厚、越来越僵硬。但这并不是心脏变强壮了，反而会让心脏的供血变得更差，收缩和舒张的效率都会下降。很多人误以为这是“锻炼出来的”，其实是心脏在超负荷运转的信号。当心脏泵血能力变差后，人就会容易气喘、疲劳，体力明显不如以前。

　　这些误区，你中招了吗？

　　很多人对高血压的认知存在误区，比如“没有症状就不用管血压”，这是非常危险的。高血压在早期或中期时，症状往往不明显，很多人血压高了自己都不知道，但此时心脑血管已经在一点点受损。等到出现胸痛、胸闷、气喘等症状时，心脏和血管可能已经出现了严重的、不可逆转的损伤。

　　还有人觉得“血压正常了就可以停药”，这也是错误的。血压正常往往是药物和生活方式干预共同作用的结果，并不意味着高血压已经被治愈。突然停药很容易造成血压反弹，忽高忽低的血压对心脑血管的伤害比持续高血压更大。

　　怎么保护心脏？关键是管好血压

　　管理好血压是保护心脏最直接的方法，核心是减少血压波动，并且一定要在医生的指导下进行调理和用药，千万不要自己随便增减药物或停药。具体来说，要做到以下几点：

　　低盐饮食：每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜、腊肉、剁辣椒等高盐食物，注意酱油、味精等调味品中的隐形盐。

　　规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、打太极等，运动时微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。

　　控制体重：把BMI（体重指数）控制在18.5至23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米，减少腹型肥胖。

　　戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化；过量饮酒会使血压升高，最好不饮酒，如要饮酒应限量。

　　规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，学会调节情绪，减少精神压力。

　　只要把血压长期平稳地控制住，坚持健康的生活方式，就能大大降低心脏出现问题的风险，保持良好的心血管健康。（作者：刘志轩，长沙市中心医院心内科医师；指导专家：陈春，长沙市中心医院心内科副主任医师）