“秋老虎”持续溺水事故仍有发生 医生提醒：溺水者救上岸后，根据不同情况科学施救

　　长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜

　　眼下湖南依旧处于三伏天，“秋老虎”持续，戏水纳凉成为孩子们喜爱的消暑方式之一。尽管防溺水教育从未间断，但意外还是偶有发生。据统计，溺水是我国1至14岁儿童非正常死亡的“头号杀手”，暑期更是溺水事件高发期。如何预防溺水？发生溺水事件后如何科学处理？记者请专家为市民支招。

　　儿童溺水后，要立即开展现场急救

　　近日，长沙市第四医院急诊急救中心电话突然响起：“月亮岛某游泳池有儿童溺水，情况危急！”120急救车赶到后，救生员正在对一名溺水儿童实施胸外心脏按压，孩子口鼻处可见明显呕吐物，随车医护人员立即上前展开救援。

　　此时，孩子的颈动脉搏动已经消失，呼吸微弱。经过医护人员3分钟的规范急救操作，孩子终于成功恢复自主呼吸，颈动脉搏动恢复。随后，医护人员将孩子转移至120救护车上，送至长沙市第四医院急诊急救中心。在该院多学科专家的接力救治下，溺水儿童的生命体征和氧合状态逐渐趋于平稳。

　　长沙市第四医院急诊急救中心主任医师胡赛说，溺水是中小学生意外死亡的“头号杀手”，儿童落水后，4分钟内便会意识丧失，6至10分钟就可能造成不可逆脑损伤甚至死亡。因此，现场急救容不得丝毫迟疑。

　　发生溺水时，要屏住呼吸放松全身

　　胡赛介绍，溺水是指人淹没于水或其他液体中，反射性引起喉痉挛或呼吸障碍，引起窒息和缺氧，使机体处于危急状态。

　　如果不幸发生溺水，最重要的是屏住呼吸、放松全身，去除身上重物，才能保存更多的体力。若身体沉入水中，落水者应立即双臂掌心向下，从身体两侧类似鸟类飞翔动作顺势向下划水，同时双足类似爬楼梯动作用力交替向下蹬水；当身体上浮时，应冷静地采取头向后仰、面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面；一旦露出水面，立即呼吸，此时呼气要浅，吸气宜深，尽可能使自己的身体浮于水面，同时大声呼救，踩水避免身体再次下沉。

　　若游泳过程中出现抽筋，应如何自救？胡赛表示，抽筋是肌肉痉挛性收缩，在游泳时发生肌肉痉挛性收缩时要保持镇静，停止游动，仰面浮在水面上，并且依据不同的部位采取不同方法自救。

　　腓肠肌或足趾：身体呈仰卧姿势，用手紧握患肢足趾并用力向上拉，使发生痉挛的下肢伸直，并用另侧下肢踩水，用另一侧上肢划水，帮助身体上浮。

　　大腿：弯曲发生肌肉痉挛性收缩的大腿，使其与身体呈直角并同时弯曲膝关节；用双手抱小腿，用力使其贴服大腿上并做震颤动作，随即向前伸直。

　　腹直肌：腹直肌抽筋即腹部（胃部）处抽筋，弯曲下肢靠近腹部，用手抱膝，随即向前伸直。

　　手指：将手握成拳头，然后用力张开，张开后再速握拳。

　　手掌：用另一侧手掌将患侧手掌用力压向背侧并做震颤动作。

　　前臂：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开。

　　溺水者被救上岸后，采取不同急救措施

　　遇到溺水者，应该如何施救？胡赛提醒，所有施救者必须明确，自身安全必须放在首位。遇到有人溺水，第一时间要大声呼叫，找他人一起帮忙，并拨打110、120。同时，要寻找身边的漂浮物抛向溺水者，如救生圈、木板等，或者寻找竹竿、树枝等递给落水者，也可以把衣服打成绳结抛给落水者，千万不能手拉手施救。

　　需要提醒的是，下水施救者需从溺水者背后施救。万一施救过程中被溺水者缠住，应设法摆脱。溺水者此时为吸气，必定踩于施救者肩上，可趁此机会顶住溺水者数秒使其头部露出水面，顺畅换气。“因为水情不同，水下可能有很多未知因素，不推荐非专业人员下水。”胡赛说。

　　溺水者被救上岸后，根据情况给予不同的急救措施：若溺水者神志清醒、有呼吸有脉搏，应呼叫120，等待救援人员到来或将溺水者送医院观察；若溺水者昏迷（呼叫无反应）、有呼吸有脉搏，应呼叫120，清理溺水者口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员到来，同时密切观察其呼吸脉搏情况，必要时采取心肺复苏措施；若溺水者昏迷，无呼吸，脉搏微弱，此时给予开放气道、人工呼吸，溺水者脉搏、心跳即可迅速增强，待恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员到来；若溺水者昏迷，无呼吸无脉搏，应立刻清理口鼻异物，采用传统的心肺复苏急救顺序，即开放气道、人工呼吸、胸外按压，同时呼叫120，并持续复苏至溺水者呼吸脉搏恢复或救援人员到达。

　　由于溺水的根本机制是缺氧，因此人工呼吸非常重要。对溺水者进行心肺复苏，首先是开放气道，然后进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后进行2次人工呼吸，继之30次胸外按压，重复循环。

　　值得注意的是，救治溺水者，不需要控水。对于清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脉搏尚存者，其溺水时间比较短，肺内未吸入水或者仅吸入很少水，没必要控水。因为控水过程中可能导致胃内容物排出，反而增加误吸风险；对于溺水心跳骤停者，控水造成心肺复苏延误，同样增加误吸风险。

　　预防溺水事故，游泳时要做到六点

　　胡赛表示，为了确保游泳安全，防止溺水事故发生，必须做到以下六点：

　　不在海边、河边、江边、水库边、水沟边玩耍、追赶，以防滑入水中；

　　选择合适的游泳场所，不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳，尤其是青少年儿童，必须有大人的陪同并带好救生圈；

　　了解自身的身体状况，四肢易抽筋者不宜参加游泳，尤其不要到深水区游泳；

　　下水前要做好准备，先活动活动身体，如果水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳；

　　在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救；

　　发现有人落水后，不要盲目下水施救。