尿酸高，一定是痛风吗？

　　长沙晚报8月6日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨恬）近日，不少人到医院就诊询问：体检查出血尿酸数值480微摩尔/升（μmol/L），身体没有任何不适，需要治疗吗？大脚趾红肿剧痛，疑似痛风发作，但尿酸指标完全正常，这是怎么回事？长沙市第四医院检验科（输血科）主任、主任医师张毕明提醒，并非尿酸高就一定会痛风，尿酸正常就绝对安全。尿酸化验单的解读，不能只看单一数值。

　　尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，来源于人体细胞代谢及日常饮食摄入，主要依靠肾脏（约2/3）和肠道（约1/3）排出体外，肾脏排泄能力是决定尿酸高低的核心因素。尿酸拥有双重作用：存在于血浆中时，是优质抗氧化剂，可清除自由基，保护血管与神经系统；数值超标、渗入细胞或析出结晶时，会诱发炎症反应，损伤身体。

　　临床将血尿酸数值——男性＞420微摩尔/升、女性＞360微摩尔/升定义为高尿酸血症。尿酸异常，多数患者无明显症状，但长期超标会牵连全身：痛风，多见于大脚趾、踝、膝突然红肿热痛，常在夜间发作；肾脏损伤，尿酸过高时易形成肾结石，长期超标还可能损伤肾功能；代谢综合征，常与肥胖、胰岛素抵抗、脂肪肝、血脂异常并存；还可能与高血压、慢性肾病、房颤等疾病相关。

　　血尿酸像身体健康的一盏“提示灯”，有5个误区一定要避开。

　　尿酸高等于痛风？尿酸高只说明患病风险增加，不等于已痛风，确诊痛风要结合关节症状、关节液结晶检查综合判断。

　　痛风发作，尿酸一定高？痛风急性期尿酸会一过性下降，“发作当天正常”不能排除痛风，需症状缓解后复查。

　　尿酸高是因为海鲜吃多了？含糖饮料、果糖、酒精、身体脱水、剧烈运动，以及部分利尿剂和降压药，也会升高尿酸。

　　尿酸越低越好？尿酸与健康风险呈U形关系，尿酸过低提示营养不良、身体过多消耗，尿酸过高、过低均不利于健康。

　　参考范围就是治疗标准？化验单上“参考范围”只是实验室范围，痛风患者的治疗目标是360微摩尔/升以下，无症状者切勿自行买药，也别擅自停用慢病药物。

　　“科学控制尿酸，要做好日常管理。”张毕明提醒大家注意6个方面。

　　健康饮食：少吃动物内脏、浓肉汤和高嘌呤海鲜；严格控制含糖饮料、果汁和酒；多吃新鲜蔬菜、低脂奶。

　　多喝水：心肾功能正常者，每天饮水2000毫升以上，促进尿酸排泄、预防结石。

　　控制体重：选择温和规律的运动，避免剧烈运动，避免身体脱水诱发尿酸升高。

　　定期监测：不依赖单次检查结果，定期复查，跟踪尿酸数值变化趋势。

　　规范用药：无症状高尿酸血症者不要盲目吃药，需治疗者遵医嘱规律用药，不擅自停药、改药。

　　管理慢病：同步关注血压、血糖、血脂和肾功能。