院外心搏骤停，急救抓住“黄金4分钟”

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘宇 张璋

　　刚刚过去的6月，是“全国安全生产月”和“全民健康素养提升宣传月”。安全生产的核心本质是“人的安全”，而公共场所突发猝死风险，尤其值得中青年群体关注。近日，湖南航天医院党委副书记、副院长，湖南省健康科普专家库专家吴浩教授亲历了一场院外急救并取得成功。他表示，发现有人倒地，现场目击者是最关键的施救力量。“人人学急救，急救为人人”，是构建公共安全防线的重要支撑。

　　院外心搏骤停，黄金救援时间只有4分钟

　　“前不久，我在一次外出学习活动中，遇到有学员突发心搏骤停，我闻讯赶到现场组织施救，通过及时的心肺复苏和自动体外除颤，最终成功挽救了该学员的生命。因为抢救很及时，患者后续得以完全康复。”吴浩表示，亲历这场院外急救后既感到很欣慰，也更迫切认识到，推动基础急救技能全民普及，让大家都会施救、敢施救，筑牢全民生命安全屏障，十分有必要。

　　据权威统计，心源性猝死在我国每年发生率超过百万人次，而基础急救技能是守住生命的最基本能力。

　　当下，中青年群体工作、生活压力较大，作息不规律，心源性猝死时有发生。吴浩介绍，年轻人心源性猝死发生的特点，主要体现为“隐患隐匿、诱因集中”，与老年人的发病存在一定区别。

　　首先是发病基础不同。老年心源性猝死者，大多有明确的高血压、冠心病等慢性病史，疾病发展常有迹可循；而中青年人群的病变多呈隐匿性，日常可无明显症状，或误以为只是一时劳累，自身很难察觉，也常不重视，给身体埋下“隐形炸弹”。

　　其次是触发诱因不同。老年性猝死多由疾病自然进展、环境及气候改变等因素诱发；而年轻人的猝死诱因，包括长期熬夜、持续高压、过度疲劳、不当运动等，这些恰恰是这一群体的生活常态，多重高危因素叠加，极易触发心搏骤停。

　　吴浩提醒，公共场所的猝死风险，尤其值得职场中青年群体重点关注。

　　第一，存在对健康认知不足、风险预判不够的问题。不少中青年人觉得猝死离自己很远，长期处于身体透支状态。其实，重视这类风险、主动做好自身健康管理，是对个人、家庭、工作负责的体现。

　　第二，心搏骤停的黄金救援时间只有4分钟，现场目击者是最关键的施救力量。掌握基础急救技能，能在关键时刻伸出援手，这正是“人人讲安全、个个会应急”“人人学急救，急救为人人”的意义所在。

　　发现有人倒地，牢记简易四步急救流程

　　针对不同人群，吴浩给出对应体检建议。长期熬夜、压力大、有心血管疾病家族史的年轻人，体检可做运动平板试验，评估运动状态下的心脏供血情况；经常进行高强度运动的爱好者，可加做冠脉CT钙化积分筛查，评估5至10年冠心病事件发生风险；已经查出高血压、高脂血症的，要定期监测血脂、血压水平，并进行及时干预。早发现、早治疗，是预防心源性猝死最有效的手段。

　　其实，绝大多数心源性猝死在发生前，或多或少有预警信号。第一类是全身异常疲劳，这是心脏供血不足的早期表现；第二类是胸部相关不适，活动后出现胸闷、胸痛、心慌，休息数分钟后可自行缓解，这是心脏发出的求救信号；第三类是伴随神经症状，出现不明原因的头晕、眼前发黑，或后背、下颌部的隐痛，这可能是心脏病变的预警，应及时就医。

　　吴浩介绍，遇到身边有人突发心跳、呼吸骤停，基础急救处置可牢记以下简易四步流程。

　　第一步：判断与呼救。确认现场环境安全（以保障施救者自身安全），拍打患者双肩，呼喊他“怎么了”，如果患者已无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，立即呼叫周围人员协助，如帮忙拨打120急救电话，去取AED（自动体外除颤仪），共同参与施救等。

　　第二步：立刻实施心肺复苏。实施胸外心脏按压，在其两乳头连线中点处，掌根交叉，按压深度成人约5厘米，连续30次，频率100次/分钟至120次/分钟；清除其口腔异物，将其头后仰，捏紧其鼻子，实施口对口人工呼吸，吹气约1秒（正常平静时呼气量即可），间隔约2秒，连续2次；重复上述步骤，每完成5组后，再次判断患者意识、心跳、呼吸。

　　第三步：AED除颤。AED送达现场后，立即启动除颤流程。跟随设备语音提示完成电极片粘贴，设备会自动判断是否需要除颤。如语音提示“立即除颤”，马上疏散周围人员，勿接触患者，按下除颤按键，设备自动放电。除颤完成后，设备会语音提示继续心肺复苏，并定时判断其心脏情况，决定是否需要再次除颤。

　　第四步：持续施救、等待救援。勿拆除电极片，持续进行胸外按压和人工呼吸（30:2，即30次按压、2次吹气），直至120等急救医护人员接手救治。

　　提升健康素养，树立科学健康的生活方式

　　吴浩表示，提升全民健康素养，核心就是践行常态化健康生活方式，预防疾病始终优于急救。

　　在饮食方面，大家要科学减油、减盐、控糖，遵循科学饮食金字塔结构，以五谷杂粮为基础，多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充优质蛋白，少食精加工食品，做到膳食均衡，每周食物种类最好超过25种，从饮食上呵护好健康，降低相关疾病风险。

　　除科学饮食外，还应树立全方位的健康生活方式，缺一不可：日常注意休息、规律作息、避免熬夜、戒烟戒酒；合理疏导各种压力，减少负面情绪，避免过度焦虑；坚持每周适度的有氧运动，不要疲劳工作和运动，及时消除健康隐患，维护身心健康；适当进行社交活动，注意定期进行健康体检。

　　同时，倡导全社会人人都主动学习、掌握基础急救技能，在危急时刻才能有效地互相帮助和及时施救。民法典设立的“好人条款”中已明确，自愿紧急救助致受助人损伤，救助人不承担民事责任，大家可以放心施救。

　　吴浩向中青年人、职场人群提出三点健康倡议：要敬畏生命，尊重生命，关爱生命；要健康生活，合理饮食，科学运动，心态阳光，拒绝健康透支；要学会应急技能，弘扬见义勇为，守护彼此安康，共建和谐美好社会。