“重口服、轻吸入”、擅自停药致哮喘反复，应重视居家监测｜世界哮喘日

　　长沙晚报掌上长沙5月5日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗三妹 秦璐）今日是第28个“世界哮喘日”。上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）举办哮喘防治公益科普讲座及义诊活动。该院呼吸与危重症医学科专家团队结合临床案例，提示抗炎吸入治疗的重要性，纠正“症状好转就停药”“重口服、轻吸入”等常见误区，并为群众提供免费咨询、肺功能筛查、过敏原科普讲座，手把手教学“吸入装置”的正确使用方法。

　　呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师刘达表示，今日正值立夏，春夏交替、气温多变，哮喘急性发作高发。用药不规范、擅自停药是病情反复发作的主因，规范吸入治疗配合居家监测，能有效控制气道炎症、减少发作。

　　自行停药不监测，女子哮喘反复加重

　　活动现场，刘达介绍了近期一个典型病例。59岁的杨芳（化名）反复咳嗽、咳痰长达2年，1个月前症状加重，出现明显气促、胸痛，自行用药后始终不见好转。她虽已确诊哮喘，但一直未坚持规范吸入治疗，也未居家监测病情，导致病情反复发作、不断加重。

　　于是，杨芳来到长沙市中心医院呼吸与危重症医学科，接受住院治疗。医生检查发现，患者体内过敏相关指标严重超标，肺部CT检查显示，支气管扩张并伴有大量黏液堵塞。刘达诊断其为重度过敏性哮喘，同时合并严重的真菌感染和支气管扩张。

　　针对这一复杂病情，刘达专家团队制定了综合治疗方案，规范抗炎、抗真菌、解痉平喘、化痰，并联合靶向药物治疗。同时，医生重点强化抗炎吸入治疗指导，手把手教会她使用峰流速仪进行居家监测。经过系统规范的治疗，患者咳嗽、气促等症状明显好转，目前病情稳定。

　　防治哮喘，掌握七大防范要点

　　刘达介绍，哮喘是慢性气道炎症，被称为“隐形呼吸杀手”。早期表现为咳嗽、胸闷、喘息，易被忽视。控制不佳可致肺功能下降、支气管扩张，甚至合并真菌感染。季节变化、过敏原、受凉、用药中断、未及时监测是常见诱因。

　　在防治上，患者日常需注意这些方面。

　　做规范吸入治疗，坚持长期抗炎吸入，不擅自停药、减量，掌握正确方法。

　　实施峰流速仪监测，每日清晨及睡前测量，取站立位深吸气后用力吹气，连测3次取最大值。数值下降≥20%提示病情恶化，需及时就医。

　　远离诱因，规避尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气、油烟等。

　　远离烟草，不吸烟，避开二手烟、三手烟。

　　做好防护感染，换季保暖，外出戴口罩。

　　做呼吸锻炼，练习缩唇呼吸、腹式呼吸。

　　组高危早筛，有哮喘/过敏家族史、反复咳嗽、过敏性鼻炎者，尽早做肺功能检查。

　　哮喘虽不能根治但完全可防可控，核心是“规范抗炎吸入+峰流速仪监测”。坚持管理可减少急性发作、保护肺功能功能。刘达提醒市民，哮喘可发生于任何年龄，过敏体质、家族哮喘史、反复呼吸道感染、长期接触粉尘与刺激性气体人群患病风险显著升高。如果出现反复咳嗽、夜间或凌晨加重、活动后气喘、胸闷等表现，应尽早到医院呼吸专科检查。肺功能检查是诊断哮喘的“金标准”，建议高危人群每年至少筛查一次。