淋巴结肿大不一定是发炎 医生提醒：应及时到血液科、肿瘤科就诊

　　淋巴结肿大不一定是发炎

　　发现无痛性淋巴结肿大，应及时到血液科、肿瘤科就诊

　　长沙晚报4月13日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐双阳）发现淋巴结肿大，就是发炎了？吃点药、打打针就能扛过去？近日，长沙市第四医院血液肿瘤科主任、主任医师邹立新提醒，有一种无痛性淋巴结肿大，看似不起眼，却可能是恶性肿瘤的早期预警，拖得越久，治疗难度越大。

　　半年前，42岁的何先生无意间摸到自己右侧颈部有一个黄豆大小的淋巴结，以为发炎了，便没放在心上。一个月后，淋巴结肿大至花生米大小，但无疼痛、红肿，何先生自行服用了半个月中药，肿块却时大时小。3个月后，他颈部的淋巴结越来越大，数量也从一个变成了几个，何先生开始出现乏力、低热、盗汗等症状，这才意识到问题的严重性。

　　何先生来到长沙市第四医院血液肿瘤科就诊，接诊医生为其安排了淋巴结活检，结果为非霍奇金淋巴瘤。他最初忽视的无痛性淋巴结肿大，正是淋巴瘤典型的首发症状。

　　邹立新介绍，淋巴结是人体免疫系统的“小哨所”，可过滤细菌、病毒、异常细胞，保护身体。我们全身有数百个淋巴结，常见于颈部、颌下、腋窝、腹股沟（大腿根）、纵隔（胸腔内）、腹腔、腹膜后、肠系膜等。当细菌、病毒入侵时，淋巴结会发炎肿大。淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，属于血液肿瘤，本质是淋巴细胞（免疫细胞）发生癌变疯狂增殖。

　　淋巴结炎和淋巴瘤看似都有“淋巴结肿大”的表现，却有本质区别：淋巴结炎有压痛，常伴随红肿、发热，多由感冒、扁桃体炎、牙疼引发，经过打针、服用消炎药会快速消退；淋巴瘤分为局部症状和全身症状，无痛性淋巴结肿大是典型的局部症状，多见于颈部、腋窝、腹股沟，不痛、质地偏硬，活动度差，不会随着消炎、中药治疗消失，反而会逐渐增大、数量增多。

　　出现以下信号也要警惕淋巴瘤：不明原因的低热（38℃左右）；夜间睡觉时大量盗汗，醒来衣服、被子湿透；短时间内体重快速下降（半年内减重10%以上）；全身乏力、皮肤瘙痒、饮酒后淋巴结疼痛；胸闷、咳嗽、喘不上气（纵隔淋巴结肿大）；腹胀、腹痛、消化不良（腹腔淋巴结肿大）。

　　对于淋巴瘤形成原因，目前医学界还没有明确答案，但研究发现多个与之密切相关的风险因素：免疫功能低下，如先天免疫缺陷、长期用免疫抑制剂、艾滋病、器官移植等；病毒感染，包括EB病毒、乙肝/丙肝病毒等；细菌感染；环境与化学暴露，包括放射线、苯、除草剂、染发剂、长期化工品接触等；遗传与家族倾向，家族有淋巴瘤、白血病史，风险略高；年龄因素，淋巴瘤多见于中老年人，但部分类型（如霍奇金）可发生在青年。

　　邹立新提醒，无痛性淋巴结肿大常常是恶性肿瘤的征兆。如果在颈部、腋下、腹股沟等部位，摸到淋巴结肿大，无压痛、活动欠佳、质地偏硬，千万不要忽视，应第一时间到血液科、肿瘤科就诊，通过淋巴结超声、穿刺活检等检查明确诊断，早发现、早诊断、早治疗是关键。