连用三支“开塞露”后，82岁娭毑入院治疗

　　长沙晚报掌上长沙4月13日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曹阳 朱文青）“本想解决便秘，谁料竟惹出这么大麻烦！”提起几天前的遭遇，家住长沙的张玉柔（化名）奶奶一家至今仍心有余悸。张奶奶因频繁使用开塞露，导致肛管溃疡穿孔，目前还在医院接受治疗。

　　82岁的张奶奶，因常年饱受便秘困扰，将开塞露视为家中常备的“通便神器”。近几天，老人因排便非常困难，连续使用三支开塞露（一种润滑剂，使用后可协助排便）后，出现便中带血、肛门剧烈刺痛，被紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），经医生检查后，发现其肛管溃疡穿孔。该院消化内科主任、主任医师申月明表示，很多家庭把开塞露作为常备药，殊不知这种“通便神器”如果使用不当，会暗藏健康风险，须引起重视。

　　许多人认为，开塞露是外用药，安全无副作用，申月明表示，其实这是一个危险的认知误区。开塞露本质上是对症缓解便秘的药物，其主要原理是通过刺激肠壁，引起排便反射，同时软化大便，促进排便，并不能根除便秘的病因。

　　申月明进一步剖析了张奶奶的病例。老年人群肠道黏膜萎缩、弹性变差，屏障防御能力下降，开塞露前端为硬质塑料头，长年使用开塞露，硬质端反复摩擦肛管黏膜，对肠道黏膜有一定刺激性。再加上操作力度不当，造成黏膜机械性损伤，原本薄弱的黏膜出现破损后，持续受到粪便、分泌物等的刺激，就会形成溃疡，进而引发出血。张奶奶入院前，连续使用了三支开塞露，使用过量加上操作不当，导致肛管溃疡穿孔。

　　针对这一家庭用药的误区，申月明给出了关键的健康指南。首先是切忌长期依赖开塞露，如果长时间用于治疗便秘，会导致肠道依赖性，需要越来越多的开塞露来刺激肠道蠕动；其次是切忌频率过高，使用太频繁会导致肠道壁变薄，从而增加肠道损伤的风险，包括出血和感染，再者是切忌过量使用，频繁使用过量开塞露，会导致肠道黏膜过度刺激，这可能会引起直肠炎症和疼痛；最后是切忌野蛮操作，使用开塞露或灌肠器具时，必须注意卫生和操作规范，在使用前，必须仔细清洗灌肠器具，并注意在润滑状态下，操作时应轻柔，插入前应充分润滑肛管，要顺着肠道弧度，缓慢、轻柔进行，避免肛管等受到损伤。

　　申月明提醒，老年人群肠道黏膜本来就脆弱，部分还伴有高血压、糖尿病等基础疾病，切勿盲目自行使用、随意加量或让非专业人员强行塞肛。粗暴操作，容易造成肛肠黏膜受损，引发溃疡、出血，还可能继发感染，甚至因便血混淆基础疾病症状而延误病情治疗。长期便秘者，应先到消化内科就诊，要明确是功能性或者是器质性的便秘病因，在医生指导下通过饮食、运动及药物科学进行调理，才能守护好肠道健康。