出生仅21天,湖南最小年龄角膜移植手术成功
长沙晚报掌上长沙4月4日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 罗瑜琳 肖艾青)今日,记者从湖南省儿童医院获悉,该院眼科、麻醉手术科、新生儿科多学科团队紧密协作,成功为一名出生仅21天的新生儿实施急诊左眼穿透性角膜移植术,及时挽救了患儿破裂的眼球,极大地降低了其正常右眼罹患交感性眼炎的风险。据悉,这是湖南省内最小年龄的角膜移植手术案例。
患儿小宇(化名)出生后,家长便发现其左眼存在先天发育异常,角膜呈葡萄肿样膨出,这一异常让全家陷入焦虑。为求进一步救治,家长辗转多家医院,最终紧急来到湖南省儿童医院寻求帮助。该院眼科主任田彧接诊后,通过详细检查发现,小宇病情远比想象中危急:其左眼已出现角膜穿孔,眼内容物从穿孔处脱出,眼球结构遭到严重破坏。更令人揪心的是,小宇左眼不仅面临眼内感染、眼球萎缩及永久失明的多重风险,一旦引发交感性眼炎,健康的右眼也可能被自身免疫反应波及,最终导致双眼失明。
作为出生仅21天的新生儿,小宇体重偏低、眼球组织极度娇嫩,麻醉风险极高,且角膜供体材料稀缺、手术缝合难度极大。湖南省儿童医院第一时间启动危重患儿救治应急预案,迅速组织眼科、麻醉科、新生儿科专家开展多学科会诊。经充分讨论,团队决定为其实施急诊左眼穿透性角膜移植术,并制定了精细化的围手术期管理方案。
术中,在麻醉科精准控制麻醉深度、全程监护生命体征的保障下,眼科主任田彧团队借助高精度手术显微镜,小心翼翼地切除病变膨出的角膜组织,还纳脱出的眼内容物,并将一枚珍贵的角膜供体植片严密缝合于患眼,最大程度保留了患眼的组织结构。

术后,小宇被转入新生儿重症监护室(NICU)接受进一步治疗与护理。NICU护理团队秉持精细化护理理念,持续加强术后监护,重点关注角膜植片的透明度与恢复情况,严格落实抗排斥、抗感染护理措施,定时检查眼部创口愈合状态,根据恢复情况及时调整治疗与护理方案。
术后一周复查时,小宇左眼角膜植片保持透明,眼球形态完整,眼部炎症得到有效控制,未出现感染及免疫排斥等不良迹象,病情恢复符合预期。
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