“免陪照护服务”来了！湖南为家庭护理难题提供新途径

　　长沙晚报掌上长沙1月21日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 李杰英）随着我国人口老龄化、少子化程度加深，“一人住院，全家奔波”的护理难题日益突出，医院的“免陪照护服务”“上门服务”广受期待。近日，湖南省医疗保障局发布《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），为家庭护理等难题提供更多解决途径。新规将于2025年4月1日起执行。

　　近年来，越来越多的患者及家属希望住院之时，除了护工之外，有更专业、更实惠的选择。医院病房里的护理员都经过专业培训，能提供专业的照护，让患者康复更好，费用也更加规范。新增的“免陪照护服务”价格项目，为医疗机构提供了合理合法的收费依据，也让患者在护工之外有了新的选择。

　　为避免挤占有限的护理服务资源，《通知》明确“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保报销，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

　　为调动护士队伍积极性，促进护理服务高质量发展。此次调整了劳动强度更大、复杂程度更高的重症监护、特级护理、造口/造瘘护理等项目价格。以在长部省属医疗机构为例，重症监护从12元/小时调整到14元/小时，调增17%；特级护理从120元/日调整到176元/日，调增47%；造口/造瘘护理从10元/次调整为17元/次，调增70%。由于规范新增的22个护理项目，除“免陪照护服务”外全部纳入医保报销，其中20个护理项目为甲类报销（自付比例为0）。也就是说，调价费用绝大部分由医保基金承担。因此，价格调整后患者负担不会有大的增加。

　　参与了国家护理类立项指南对接落地工作的湖南省人民医院护理部主任万欢介绍，护理工作强度大、耗时长，护理人员一直期待能适当提高价格体现护理价值，调动队伍积极性。

　　为保持省内护理价格均衡，此次规范新增的22项护理类项目实行通用型项目管理，制定全省统一价格基准，各地围绕价格基准上浮不超过10%、下浮不超过20%制定政府指导价。其中，在长部省属医院政府指导价可按价格基准上浮10%；县域内医疗机构政府指导价原则上按价格基准下浮20%；紧密型县域医共体政府指导价可按价格基准下浮15%，统一管理。

　　此外，“互联网+护理服务”引发了关注。这是因为老人出院后，后续的康复治疗期限较长，但老人行动不便，往返医院不仅需要家人陪同还非常麻烦。《通知》明确医院提供居家上门护理服务，可以按照“上门服务费+护理项目价格”的方式计费。

　　上门提供服务本身收取一次“上门服务费”，上门服务费价格由公立医疗机构自主确定，涵盖医疗机构派出医务人员的交通成本、人力资源和基本物质资源消耗，其中医疗服务、药品和医用耗材收费适用提供服务的医疗机构现有医药价格政策。但医疗机构上门提供的医疗服务，已通过基本公共卫生服务家庭医生签约、长期护理保险等方式提供经费保障渠道的，不得额外收取上门服务费。