有“胆识”！七旬爹爹感染性休克，危急时刻他们紧急出手

　　长沙晚报掌上长沙11月19日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王肖瑶 黄滔滔）“王主任，感谢你们精湛的医术，感谢医护人员的精心照护，把我从‘鬼门关’拉了回来。”今日，带着鲜花和锦旗再次回到长沙市第四医院肝胆胰脾外科的郑爹爹激动地说。10多天前，郑爹爹并发胆总管结石与胆管炎，引发感染性休克！危急时刻，长沙市第四医院肝胆胰脾外科团队紧急出手，为爹爹解除“胆道危机”。

　　“患者75岁，目前寒战、高热，已经休克！请紧急会诊！”10多天前的晚上，长沙市第四医院肝胆胰脾外科接到ICU的紧急会诊电话，一场生命的抢救战迅速打响。

　　肝胆胰脾外科医生火速奔赴ICU查看患者情况，发现患者郑爹爹寒战、高热、意识不清，已经休克。医生了解到患者腹痛多日伴呕吐，急诊CT发现其胆总管结石，初步考虑患者为胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎。此时，患者已经感染性休克，情况异常危急！

　　急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由胆道系统梗阻引起的急性化脓性感染性疾病，为常见急腹症之一，其起病急、病情重、进展迅速，患者随时有生命危险！此时若直接取石，风险比较大，可能加重乳头部（奥狄氏括约肌）水肿造成急性胰腺炎从而加重患者的病情。

　　肝胆胰脾外科主任王文儿主任医师快速为患者制定抢救和治疗方案：决定先进行ERCP术（经内镜逆行胰胆管造影）放置鼻胆管引流，这样创伤更小，出血风险也更低，又能快速控制感染、缓解患者临床症状，为下一步手术治疗创造有利条件。

　　治疗方案确定后，王文儿带领团队立即为郑爹爹进行了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术。在X线定位下，王文儿用头发丝粗细的导管插入患者胆管，再沿着导管插入导丝。在DSA（数字减影血管造影）监视下旋转和选择方向，使导丝通过胆管梗阻部位到达指定位置，循导丝置入鼻胆管。术中，手术团队发现患者胆道积脓严重，鼻胆管引流出大量白色黏稠脓性胆汁。手术很快顺利结束，术后胆汁引流通畅。郑爹爹的感染很快得到控制后，由ICU转回普通病房。

　　病情稳定后，王文儿带领手术团队为郑爹爹施行腹腔镜胆囊切除手术+胆道探查术。

　　然而，当腹腔镜进入胆囊区域后，手术团队发现患者胆囊体部与横结肠严重粘连。分离粘连后，手术团队又发现患者胆囊与横结肠之间形成了内瘘。手术团队克服重重困难，仔细解剖，小心保护患者肠道、血管、胆管，避免损伤，终于顺利为郑爹爹切除胆囊，进行了回肠造口以避免术后发生肠漏。

　　术后，医护人员精心照顾，从生命体征的监测到伤口的护理，从饮食的指导到心理的安慰，每一个细节都不曾放过，郑爹爹的身体状况一天比一天好。目前，郑爹爹已经康复出院。