为救治车祸重度多处创伤患者,4次大型手术、连续两周24小时严密监测……

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  长沙晚报掌上长沙11月16日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周洋 石玉)“为了这名因交通事故、身体多处重度创伤的患者,我们的医务人员奋力救治、精准医治、精心护理,历经一个月,目前患者生命体征平稳,进入康复之中。”长沙市第一医院医务科相关负责人今日表示。

  10月14日清晨,长沙市第一医院急诊科门口,一辆120救护车呼啸而至,平车上患者龙先生(化名)意识不清,面色苍白,全身多处损伤以致失血性休克,生命危在旦夕。

  “快!快!患者因车祸致意识障碍,身体多处重度创伤,已失血性休克,须立即送入抢救室!”随着这一声急促的呼救,医院的生命绿色通道迅速开启。

  创伤失血性休克、肝右叶严重挫裂伤、右肾挫伤并巨大血肿、右肋多处骨折并血气胸、四肢多处骨折……生命垂危。医院肝胆外科、重症医学科、心胸外科、血管外科、麻醉科、输血科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉头颈颌面外科、眼科、放射科等多学科专家被紧急招来会诊,共同面对这生死挑战。

长沙市第一医院创伤团队专家成员为创伤失血休克患者进行紧急手术。 医院供图

  抢救室内,一场生命接力赛在创伤团队多学科专家中展开。考虑到患者腹腔活动性出血是失血性休克的主要原因,肝胆外科主任、主任医师熊立新决定,为患者实施急诊剖腹探查。手术中发现,患者右肝破裂深达8厘米,肝组织广泛碎裂伴活动性出血,腹腔积血达2200毫升,右肾包膜下约10厘米见巨大血肿。熊立新为患者实施了右肝第七第八段切除+肝组织清创止血。然而,由于大量失血导致的凝血功能障碍和腹膜后巨大血肿,手术团队立即采取纱布填塞腹腔,以及对肝断面进行性压迫止血并终止手术。随后,骨科对患者四肢进行了石膏固定,胸部骨折则用胸带固定,患者被转入重症监护室ICU进行救治。

  经过ICU的精心治疗,患者的呼吸循环较之前有所改善。10月16日,患者复查CT时显示,其腹腔虽未见活动性出血,胸部却出现了迟发性血气胸,且右肾包膜下血肿有增大趋势。于是,重症ICU再次组织多学科专家紧急会诊。10月17日,熊立新带领手术团队,为患者进行腹腔纱布取出和介入止血手术。术后,患者的生命体征逐步平稳。

  经过一周的治疗,患者终于清醒过来,他对医务人员说:“就像做了一个很长的梦。”尽管如此,创伤团队专家仍未有半点松懈。重症监护团队密切观察着患者的生命体征与病情转机,精准捕捉后期手术的最佳时机,以期最优的治疗效果。

  10月22日,心胸外科副主任、主任医师谢冰峰,顺利为患者进行右侧多发肋骨骨折开放复位内固定术。11月4日,骨科副主任医师张云青、王健、尤涛,分别为患者实施了右肱骨骨折切开复位髓内针内固定术、左胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术,以及左腓骨骨折切开复位髓内针内固定术。为确保手术的安全高效,减少患者出现术中风险,骨科团队采取了兵分两路的战术,由两组医师同时开展右肱骨和左胫、腓骨骨折手术。此外,还应用当下先进的大型C臂平板探测器的透视和精准定位功能,进行多部位复位固定,最终手术顺利。

  经过4次大型手术,连续两周24小时严密监测、精准治疗、精心护理,患者的伤势逐渐好转,目前正在骨科普通病房接受康复训练。这场“生死较量”,不仅体现了长沙市第一医院在处理急危重症方面的专业能力,更彰显了医院对生命的敬畏,以及对医疗质量的追求。

【作者:杨蔚然】 【编辑:肖彪】
关键词:救治 长沙市第一医院
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