银屑病，你了解多少？

　　2004年，国际银屑病协会联合会（简称IFPA）将每年的10月29日定为“世界银屑病日”，呼吁世界各国提高人们对银屑病的正确认识、给予银屑病患者更多关注与尊重。

　　一、什么是银屑病？

　　银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其发病与多种因素有关，包括遗传因素、感染、内分泌变化、药物、精神因素、外伤等。在中国，据估算有600万至700万银屑病患者，近年来病患还有增加趋势，且南方的发病率相对北方要低。因其容易反复复发，尚无根治办法，严重影响患者的身心健康和生活质量。

　　二、银屑病的临床表现有哪些？

　　1.红斑与鳞屑：患者的皮肤上会出现境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。这些鳞屑可能是银白色或灰白色的，且容易脱落。

　　2.瘙痒与疼痛：病灶周围皮肤常伴有瘙痒症状，这可能是由于炎症反应和刺激引起的。在病灶出现裂口、破损、感染或严重炎症反应时，患者还可能出现疼痛感。

　　3.好发部位：银屑病常出现在头皮、躯干、四肢伸侧等部位，且冬季病情容易加重，夏季则可能缓解。

　　三、为什么会得银屑病？

　　1.遗传因素：银屑病有明显的家族聚集性，约有30%的银屑病患者有家族病史。

　　2.感染因素：感染是银屑病的重要诱因之一。此外，部分患者在使用某些抗生素、抗病毒药物等过程中也可能引起银屑病。

　　3.免疫因素：银屑病是一种免疫系统异常所导致的疾病，即免疫系统错误地攻击正常皮肤细胞，这会引发炎症反应，促使皮肤细胞的生长加速，从而引起银屑病。体内多种炎症因子的参与，也进一步证明了免疫因素在银屑病发病中的重要作用。

　　4.精神因素：精神压力、焦虑、抑郁等神经精神因素，也可能诱发或加重银屑病。例如，长期工作压力大、生活不规律、睡眠不足等都可能引发银屑病。

　　5.环境因素：环境因素也可能对银屑病的发病产生影响。例如，空气污染、吸烟、农药等环境因素可能增加银屑病的风险。此外，居住环境潮湿、天气寒冷也可能使本病发生或加重症状。

　　6.生活方式：饮食、锻炼、生活习惯等生活方式因素，也可能对银屑病的发病产生影响。不良的生活习惯，如经常熬夜、吸烟等，可能会导致身体出现皮肤问题，从而诱发银屑病。

　　7.其他因素：部分银屑病患者还可能受到过敏因素的影响，如由于饮食或服用药物，或是接触了某种物质而导致过敏，常可诱发银屑病。

　　四、银屑病常用的治疗方法有哪些？

　　银屑病治疗方法包括外用药、紫外线光疗、传统系统治疗、生物制剂、小分子药物等。

　　外用药包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、复方制剂等；紫外线光疗包括窄谱中波紫外线、308nm准分子激光等；传统系统治疗药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等；生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等；小分子药物包括4型磷酸二酯酶抑制剂、Janus激酶抑制剂等。

　　需要注意的是，银屑病的治疗方法多种多样，具体如何选择需要在专业医生的指导下进行。

　　五、银屑病能彻底根除吗？

　　迄今为止，银屑病还不能彻底除根，治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。

　　宣称能够彻底根治银屑病的药物或方法是不切实际、不负责任的。患者朋友们要明辨真伪，切不可轻信“偏方秘方”，以防上当受骗。

　　六、得了银屑病需要忌口吗？

　　银屑病患者需要饮食管理，但绝不是盲目忌口。具体来说，忌口的食物是因人而异、千差万别的。比如，合并肥胖、高血压、高脂血症的银屑病患者，应该采取低盐低脂、限制热量的饮食策略。一般来说，建议所有银屑病患者戒烟、限制饮酒。鱼虾蟹牛羊肉等“发物”是否应该忌口，需要根据自身病情来定，如果发现上述食物会加重病情，应该适当避免或减少此类食物摄入，反之则可以正常摄入。蔬菜、水果类食物通常不需要忌口。

　　七、银屑病患者在日常皮肤护理上有什么注意事项？

　　过度清洁和干燥会加重银屑病皮损和症状。洗浴时注意避免水温过高、避免用力搓澡、避免过度清洗，温水短时间淋浴或泡澡均可，洗浴后轻柔擦干皮肤，全身外用保湿霜（包括患处），外用药膏可在保湿霜后30分钟左右局部涂抹。

　　八、银屑病患者在生活上有哪些注意事项？

　　1.尽量避免感冒发烧，尤其在春秋两季呼吸道感染性疾病高发季节，少去人多、密集场所，必要时戴好口罩，如家人感冒注意适当隔离。

　　2.尽量避免长期失眠/熬夜或精神紧张，注意劳逸结合、心情放松，必要时寻求专业心理科医生支持。

　　3.适当锻炼有助于调节机体免疫功能、控制病情。锻炼要持之以恒、循序渐进、避免过劳和受伤。

　　4.秋冬季节适当多晒太阳、增加户外活动时间（紫外线过敏者除外）。研究发现，阳光中的紫外线可能有助于减轻皮疹、控制病情。

　　银屑病患者要树立正确的治疗观。相信科学，树立信心，在专业医生的指导下，长期、有效、安全地控制病情对大多数银屑病患者而言是可以实现的目标。此外，遵医嘱、定期、规律的复诊也是必不可少的。（作者：陈敏，湖南省直中医医院皮肤科副主任医师）