抓住儿童青春期长高的最后关键期，最多能长25厘米以上

　　长沙晚报掌上长沙10月28日讯（通讯员 邓昭艳）青春期是儿童身高增长的最后冲刺阶段，快速蹿个的时间2～3年。家长该如何抓住这个时期帮助儿童完成冲刺呢？

唯嘉儿科生长发育科邓荣教授介绍，排除个体差异的情况，一般青春期女孩身高可增长20厘米～25厘米，男孩可增长25厘米～30厘米。但在门诊中，很多家长常错误地认为，女童来初潮、男童长胡须或变声是青春期开始的标志，其实不然，儿童出现这些现象表明其已进入青春期中后期了。

如何判断儿童的青春期是否开始了？

1.女童青春期生长发育规律

参考目前被广泛使用的Tanner性发育评价标准，当女童乳房出现硬结、胀、疼痛，就已经提示她开始迈入青春期了，一般为9-10岁时，这时她长个子的速度开始加快。

以下是女童青春期各项发育指标：

9-10岁：乳房开始发育

10-11岁：乳房发育，阴毛开始生长

11-12岁：内外生殖器发育，阴道涂片有改变，乳房进一步发育，阴毛增多

12-13岁：乳头色素沉着，月经初潮

13-15岁：排卵

16-17岁：骨骼发育停止

邓荣教授解释，在年龄和骨龄同步的情况下，女童10岁左右进入身高加速期，约持续2年；11岁左右进入身高发育高峰期，约持续1年；峰值过后进入减速期，3～4年后即骨龄达到16岁，身高基本定型。

一般来说，女童在初潮后，身高能长6厘米左右。家长如发现孩子很难达到理想身高，应及时前往医院进行骨龄检测等，了解孩子的生长潜能，然后进行身高管理。我院门诊有较多女童初潮后进行身高管理长高10厘米的案例，这是孩子长高最后的机会，要把握好。

2.男童青春期生长发育规律

邓荣教授提醒，男童青春期发育开始具体情况不如女童清晰，根据Tanner性发育评价标准，当男童睾丸增大、容积超过4ml时，标志着进入青春期早期，约在11岁左右。

以下是男童青春期各项发育指标：

10-11岁：睾丸开始发育

11-12岁：阴囊发育，阴囊色素沉着，阴茎发育

12-13岁：前列腺发育，阴毛发育

13-14岁：睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育

14-15岁：长腋毛、痤疮；声音变调，初次遗精

15-16岁：精子成熟

17-18岁：骨骼停止发育

邓荣教授解释，在年龄和骨龄同步的情况下，男童平均年龄12岁开始进入身高加速期，约持续2年；平均年龄13岁左右进入身高发育高峰期，持续约1年；平均年龄14岁开始进入减速期，3～4年后停止长高。

正常情况下，男童从青春期到骨骺线完全闭合，能长高25厘米～30厘米，到了剃须时期，长高速度放缓，一般骨龄达到18岁，身高基本定型。

如何判断儿童发育异常

1.关注儿童身高变化

进入青春期后，女童每年长高6厘米～11厘米、男童每年长高7厘米～12厘米，如果身高低于同龄人或增长速度过低，家长就要注意了。

2.关注第二性征出现的时间

女童：7岁半前乳房发育、10岁前月经初潮，可能是性早熟信号；13岁未出现乳房发育或15岁仍无月经初潮，可能是青春期发育延迟。

男童：9岁前出现睾丸增大，12岁前出现遗精，并伴有体格发育，可能是性早熟信号；14岁未出现睾丸增大，可能是青春期发育延迟。

3.关注月经初潮时身高

如果女童已经发生初潮，身高低于145厘米，那她未来身高很难达到160厘米，家长要引起重视。

邓荣提醒，如果儿童有上述表现，应及时前往生长发育科，在医生指导下进行科学的身高管理。