为何有些人会出现骨质疏松，如何做到更有“骨气”？

　　长沙晚报掌上长沙10月28日讯(通讯员 仇永妹 谭娣娣)俗语说“老怕摔，少怕歪”，骨折是中老年人致瘫的重要原因。为什么年轻时“钢筋铁骨”，一旦上了岁数，就会出现这种骨质问题呢?湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤科副主任医师阮红良解释，骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

　　骨质疏松症分为原发性和继发性二大类，原发性骨质疏松症又分为：绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)，绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内;老年性骨质疏松症(Ⅱ型)，老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;特发性骨质疏松(包括青少年型)而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

　　骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。

　　引起骨质疏松的常见疾病

　　内分泌疾病：糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征)、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。

　　结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。

　　胃肠疾病和营养性疾病：吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。

　　慢性肾脏疾病：多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。

　　血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。

　　神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。

　　长期制动：如长期卧床或太空旅行。

　　器官移植术后。

　　长期使用下列药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或肾衰用透析液等。

　　临床表现

　　疼痛。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

　　身长缩短。驼背，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第1腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

　　骨折。骨折可能发生于，咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身时。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。脊椎压缩性骨折约有20%～50%的病人无明显症状。

　　呼吸功能障碍。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少

　　预防和治疗

　　基础措施，调整生活方式(营养、运动、阳光等)，骨健康基本补充剂(钙、维生素D)，预防跌倒。

　　药物治疗，有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。

　　用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

　　康复治疗

　　敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药、热熨药，针对骨质疏松性骨折引起的局部肿痛和关节僵硬等症状进行治疗。敷贴药包括药膏、膏药和药散，搽擦药包括酒剂、油膏和油剂，熏洗湿敷药包括热敷薰洗药和湿敷洗涤药，热熨药包括坎离砂、熨药及其他热熨中药。外用药物可根据患者体质、骨折部位、损伤情况和时期灵活选择。此法具有理疗和药疗的双重作用，可以促进组织的血液循环，提高代谢率，缓解肌肉痉挛，促进损伤组织和关节功能的恢复。

　　推荐使用针灸疗法治疗骨质疏松性骨折后期残余痛。毫针针刺、温针灸、电针等治疗方法，具有改善局部疼痛和促进局部血液循环等作用。

　　康复期选择八段锦、五禽戏、太极拳等传统功法进行锻炼。八段锦、五禽戏、太极拳等传统功法具有缓解疼痛、增加骨密度、改善患者生活质量、避免再次骨折等作用。推荐骨质疏松性骨折患者根据自身情况选择改良或简化版功法，运动量需因人而异，若出现不适或发生其他疾病时，应立即停止锻炼。