男子新冠合并心源性休克,两院三科医护接力成功救治

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  长沙晚报掌上长沙2月8日讯(通讯员 瞿佳妮)“40来岁正是大有可为的年纪。从鬼门关回来,一定要好好爱惜身体,规律生活。”近日,湖南省人民医院院长谭李红带队慰问ECMO(体外膜肺氧合)撤机后的颜先生,并细心叮嘱。

近日,湖南省人民医院院长谭李红带队慰问ECMO(体外膜肺氧合)撤机后的患者并细心叮嘱。均为医院供图

  前一段时间,40来岁的长沙市民颜先生感染新冠病毒后偶有胸闷气促症状,便去附近医院就诊,CT检查提示病毒性肺炎,治疗一周但效果不明显。1月8日凌晨,颜先生上厕所后,感到胸痛、呼吸困难,家属立即将其送往附近医院急诊科,入院后其血氧饱和度低、血压下降,被初步诊断为新冠重症肺炎、暴发性心肌炎、呼吸循环衰竭,医生立即对他进行气管插管、呼吸机辅助通气等对症治疗,并请求湖南省人民医院ECMO团队支持。

  湖南省人民医院急诊三科主任张兴文会诊后,带领ECMO团队去该院迅速为颜先生开通血管通路,建立ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环后将颜先生转入湖南省人民医院EICU(急诊重症监护室)。心内科专家会诊后,考虑暴发性心肌炎可能性大,急性心梗不能排除。

转危为安后,患者和医护人员相互点赞。

  1月13日,湖南省人民医院心内六病区副主任医师黄权、邓大庆为患者进行ECMO(体外膜肺氧合)支持下冠状造影,证实其为冠脉多支严重狭窄,其中回旋支及右冠中远端均为慢性闭塞病变、左前降之次全闭塞。经过右冠及左前降支PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后,患者心功能逐渐好转,心肌受损指标持续下降。

  在急诊重症监护室期间,患者又发生数次室速室颤等恶性心律失常,均在ICU团队和心内六科团队的通力合作下转危为安。1月20日,患者成功撤除ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环;1月24日,患者成功脱离呼吸机;2月2日,患者被转至心内六病区病房进行下一步治疗。

  患者虽然只有40来岁,但血管情况非常不好,医生考虑他的病情与糖尿病、血糖控制不佳有直接关系。心内六科责任护士邓能琴特意将颜先生安排在李先生邻床,李先生和颜先生年龄相仿,同样有糖尿病基础,也在不久前做了急性心梗手术,目前病情稳定、恢复良好。两人在病房内交流病情和恢复进展,相互加油鼓劲。 

  2月5日,心内六病区举办“医患同乐闹元宵,温暖医家人”活动,两人一同品尝汤圆、学习糖尿病健康知识,参加健康知识竞答,加强了健康知识认知。在病房里度过一个意义非凡的元宵节后,两人一同于2月7日康复出院。

  湖南省人民医院心内六科主任欧柏青提醒,新冠肺炎合并心梗并不少见,如发现患者感染新冠病毒后有胸痛、心肌酶升高等症状,不要想当然认为是心肌炎,一定要考虑心梗的可能性,及时进行冠脉造影检查确诊后施行血运重建,以免耽误挽救心肌的时间窗。

患者出院时,家属送来一面锦旗感谢医护人员。

【作者:李慧】 【编辑:杨云龙】
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