问诊“千奇百病”｜她突发不语、睡眠颠倒，原来是患了一种少见的病

　　长沙晚报掌上长沙2月8日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨艳丽）43岁的长沙市民刘女士，突发不语，神情淡漠，睡眠颠倒，无法与人正常交流。面对痴呆不语的她，家里人心急如焚，带她来到长沙市第四医院就诊。今日，该院内分泌主任、副主任医师宋俊华解释，这种情况是甲状腺功能亢进中的一种特殊类型，被称作“淡漠型甲亢”，临床中非常少见。

　　家住长沙金星路某小区的刘女士，今年43岁，13年前被诊断为甲亢患者，她遵医嘱定期服药后感觉已经治愈，未呈现一般甲亢疾病兴奋、多食的特征。但一个月前，她突发不语，神情淡漠，睡眠颠倒，无法与人正常交流等。面对着痴呆不语的她，家里人心急如焚，立即带她到附近医院就诊，医生建议她转专科医院治疗。随后，刘女士家属带她辗转于几家大型医院精神病科就医，但专家们结合检查报告建议先治疗甲亢再进行精神病治疗。刘女士按照医嘱服药但治疗效果不佳，病情一天天恶化，痴呆不语病症更加严重。

　　近日，刘女士家人带她来到长沙市第四医院内分泌科门诊就医。内分泌科主任、副主任医师宋俊华接诊时，一边了解患者病史，一边进行体格等相关检查。当时，刘女士面容憔悴、头发蓬乱，连站立都困难，随处都要躺倒，长时间的呕吐和不进食使其身体状况处于崩溃边缘。

　　经检查，刘女士甲功五项（甲状腺功能的五项检查，包括促甲状腺激素、总甲状腺激素、游离的甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸以及游离的三碘甲状腺原氨酸）的检测显示其病情十分严重，且合并低血钾等电解质紊乱，使治疗更加困难，风险也更高。一般情况下，这类病情多先采用抗甲状腺药物治疗，但由于刘女士痴呆不语、呕吐、无法进食，无疑加大了治疗的难度。宋俊华结合临床工作经验及相关检查报告，考虑患者可能是淡漠型甲亢惹的祸，建议她入院进一步康复治疗。

　　面对如此复杂棘手的病情，内分泌科医疗团队没有丝毫退缩，而是迎难而上，积极寻求治疗方法。宋俊华带领医疗团队一边查阅大量医学文献资料，研究刘女士病情，一边为患者做心理疏导，常常在病床边一站就是半个小时，针对患者病情及时调整治疗方案。

　　经过一番精心治疗，刘女士张口说话了，眼睛里不再是淡漠，更多的是重获新生之后的感动与感恩。她的家人特别高兴，拉着宋俊华的手不停地说：“谢谢！谢谢！”内分泌科医疗团队看见患者病情逐渐好转，也特别欣慰。

　　宋俊华表示，甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌疾病，典型的临床表现主要包括高代谢症群、甲状腺肿大和眼病等，临床诊断并不难。实际上，临床中甲亢患者的表现可能多种多样，有的人以慢性腹泻为突出表现，有的人因月经紊乱就诊妇科，还有部分患者高代谢症状不明显，反而表现为乏力、恶心、心悸、厌食、抑郁、孤僻、消瘦、萎靡不振与嗜睡等，称为“淡漠型甲亢”，需要临床医生潜心诊查，谨防漏诊。