肺康复治疗让呼吸衰竭的八旬老人闯过“生死关”

长沙晚报掌上长沙12月9日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 赵思佳 张小梅）“真的没想到，我爸爸能恢复得这么好，非常感谢你们。”在湖南省康复医院康复三病区（呼吸消化病区）住院的郑大爷在出院前（化名）给医护人员送来锦旗和感谢信，感谢他们的精心治疗与护理。原来，患有肺癌和慢阻肺多年的郑大爷于今年7月突发呼吸衰竭，住进ICU抢救，曾一度生命垂危。今日，记者从湖南省康复医院获悉，经过三个月的肺康复治疗，郑大爷离开了呼吸机的支持，现已康复出院。

患慢阻肺多年，83岁大爷突发咳喘住进ICU

今年83岁的郑大爷，患慢性阻塞性肺病多年，平时经常咳嗽、咳痰。2011年，郑大爷又不幸罹患肺癌，做了右上肺叶切除，术后慢阻肺病情进展，痰多不易咳出，稍微活动就气喘吁吁。

今年7月份，郑大爷忽然出现咳痰喘急性加重，并伴有发热，情况危急。郑大爷被家人送医后，辗转在多家医院ICU抢救，先后进行了气管插管、气管切开并呼吸机辅助通气治疗，经过近两个月的救治，总算病情稍有缓解。但ICU不能久住，郑大爷需要转普通病房，可彼时的郑大爷无法脱离呼吸机，不能拔除气管导管，亟需肺康复治疗。

9月2日，家属将郑大爷从三甲医院ICU转到了湖南省康复医院康复三病区（呼吸消化病区），郑大爷入院之后，康复三病区主任李川带领肺康复团队为郑大爷进行了详细的检查评估，经诊断，郑大爷除了有慢性呼吸衰竭、重症肺炎、慢阻肺急性加重、右肺不张、胸腔积液等严重疾病外，还合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全、重度营养不良、贫血、肌少症、电解质紊乱等严重合并症。存在气管切开状态、呼吸机依赖、呼吸肌疲劳、排痰障碍、抽搐状态等严重功能障碍。

肺康复治疗帮助患者脱离呼吸机依赖

“患者生命就是责任，有一分希望就要尽十分努力！”李川带领肺康复小组，为郑大爷制定了详尽的个性化康复治疗方案。积极营养支持、抗感染，适时给予支气管镜清除呼吸道粘稠痰液，采用气道廓清、有效咳嗽训练、呼吸肌力训炼、吞咽功能训练等肺康复技术，逐步缩短呼吸机支持力度及时间，恢复郑大爷的自主呼吸、咳嗽及吞咽的能力。护理团队每天悉心为他处理管道、翻身拍背、辅助排痰、防压疮，因郑大爷无法正常说话，护理团队还经常利用写字板与他交流，了解他的想法和需求，陪他聊天逗他开心。

在医生、护士、康复治疗师、护工及家属的共同努力下，经过三个月的肺康复治疗，郑大爷最终不再需要呼吸机，拔除了气管导管、导尿管、鼻饲管，自由呼吸、自主进食、还可以扶着轮椅在病房里慢慢踱步了。

郑大爷恢复的状态大大超出了家属的预期，在郑大爷出院前，家属送来了锦旗和感谢信，表达了对湖南省康复医院康复三病区（呼吸消化病区）医护团队的敬佩、肯定与鼓励。

“患者的感谢，是对我们工作的肯定，更是对我们的激励。”李川表示，在这面锦旗之下，呼吸消化康复病区医护团队将继续以专业的技术、严谨的态度、贴心的服务造福更多的患者。

冬季时节，老年人需警惕肺部疾病

李川介绍，呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，肺通气和(或)换气功能严重异常，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的严重临床综合征，常常危及生命。呼吸衰竭是一种功能障碍状态，而不是一种单一的疾病，可因肺部疾病引起也可能是其它各种疾病的并发症。

李川提醒，现在已是寒冬季节，老年朋友日常生活中应该注意防寒保暖，避免受凉感冒诱发呼吸道感染；可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗来增强呼吸道免疫力；戒烟及拒绝二手烟；改善机体的营养状况，增加优质蛋白质及各种维生素的摄入量；坚持每天做呼吸操，增强呼吸肌功能。李川特别强调，老年人基础疾病多、体质弱，一旦发生呼吸道感染很容易诱发严重并发症，所以在出现咳嗽、咳痰、气促等呼吸道症状时应及时到医院呼吸科就诊，切莫拖延。