农场主持续半月高热不退、“肝肾大伤”，竟因一只小虫子

　　长沙晚报掌上长沙10月8日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张爱琼）“外出游玩被蚊虫叮咬伤，很多人认为只是小事，涂抹点药膏就可消退，但如果发现这种印记，必须引起重视。”长沙市第一医院感染科三病区主任、主任医师杜杰今日提醒，国庆假期，医院收治了多名“恙虫病”患者，关键是患者本人及家属基本不了解这一疾病的存在。

　　39岁的李先生，是广东一名农场主，近半个月来持续发烧，最高体温达41℃，感觉全身没力气、喉咙痛，吃了不少感冒药都没效。国庆期间反复出鼻血，无意中还摸到右边大腿根部长了一串串蚕豆大小的小肿块。这下把李先生全家急坏了，家人放下手头生意，匆匆从广东赶回湖南老家，辗转于各大医院血液科、皮肤科、肾病科等专科门诊就诊，但没查出到底是什么病。

　　随后，李先生被家人送到长沙市第一医院感染科三病区就诊。入院时，患者头痛欲裂，眼睛通红，显得非常痛苦。接诊医生黎增辉对患者进行了仔细体检，发现他的咽部溃烂，全身起了红色皮疹，多处淋巴结肿大、全身中毒症状非常严重，肝脾也明显增大。此外，还发现病人右侧臀部有一个铜钱大小的黑色焦痂，检查血常规提示白细胞严重减少。相关试验结果均为阳性，结合患者的临床症状、流行病学史及特征性焦痂，被诊断为“恙虫病”。

　　“这是能彻底治愈的疾病，只是因为拖延的时间太长，导致患者肝肾功能严重损害，所以症状较重。”杜杰表示，患者接下来需进行抗感染、护肝、护肾及对症支持等治疗。只是，没想到这次让患者“肝肾大伤”的，竟是一只小小的虫子。

　　杜杰介绍，恙虫病是一种急性自然疫源型传染病，该病的病原体医学名为“恙虫病东方体”，是由一种叫“恙螨”的微小寄生虫叮咬鼠、兔、猪、猫、鸡等被感染动物后获得病原体，人被恙螨叮咬后得病。人类对恙虫病普遍易感，从事野外劳动、较多接触丛林杂草者等，是该病的高危因素。国庆期间，医院感染科收治的多例患者，在发病前均有野外工作或游玩史，但人与人之间一般不会传染此病。

　　焦痂是患者身上留有的同样的印记，也是恙虫病的典型特征。如果病人出现皮肤焦痂，焦痂附近淋巴结明显肿大，或出现突然高热、寒战等全身中毒症状，病人应及时到传染病医院或综合医院感染科接受规范治疗。杜杰提醒，该病病情发展迅猛，如病情严重或延误治疗时机，可导致病人多器官衰竭甚至死亡。把握早期治疗时机，进行有效治疗，多数病人预后良好。

　　在预防上，目前没有针对恙虫病感染的有效疫苗。关键是防止恙螨幼虫叮咬、改善环境卫生和工作条件。野外活动时注意防护，如扎紧袖口、裤口，并涂上防虫剂等，尽量不要在草地上长时间坐卧，游玩后进行彻底清洗。