湖南省肿瘤医院博士专家团下基层 提升百姓就医获得感

　　长沙晚报掌上长沙9月19日讯（通讯员 彭璐 陈凡）对于年仅32岁、有强烈保乳意愿的乳腺癌患者而言，究竟是选择直接手术切除肿块，还是术前实施新辅助化疗呢？9月18日上午，湖南邵阳隆回县人民医院的会诊室内，来自湖南省肿瘤医院的博士专家团与该院乳甲外科的医生们展开热烈讨论。

　　“该患者已经实行了5个周期的化疗，但肿瘤并无明显缓解，可以考虑先行手术再术后辅助打满足够周期，可考虑进行基因检测……” 湖南省肿瘤医院乳腺外一科副主任胡小波博士表示。

“该患者实施新辅助化疗后肿块缩小不明显，可在化疗基础上添加免疫治疗，提高有效率。如果患者经济不允许添加免疫治疗，可以坚持打完8个疗程新辅助化疗，最大可能缩瘤后再实施保乳手术。”湖南省肿瘤医院胸部内二科主任医师蒲兴祥博士也发表了看法。

作为从业20多年的放疗专家，湖南省肿瘤医院头颈放疗二科主任韩亚骞仔细分析了患者的病历，他从放疗的角度发表了自己的意见：“结合这个年轻乳腺癌患者的肿块大小和腋窝淋巴结转移的证据，在完成手术和化疗后的6个月内需要行术后的放射治疗，乳腺癌的放疗靶区的设定需要结合治疗前的基线影像检查：胸部CT，B超，乳腺MRI等……”

“患者肿块的边界不清，超声及X线难以明确肿瘤范围，建议患者行乳腺癌磁共振成像，进一步明确肿块范围及分期，用于客观评估化疗效果。”来自湖南省肿瘤医院放诊科的主治医师向往也提出了重要的影像学建议。

在场专家们各抒己见，畅所欲言，针对隆回县人民医院临床医生提出的各种疑问进行了翔实解答。湖南省肿瘤医院副院长黄钢总结发言：“这次，外科、内科、放疗科、影像科和病理科都对这个病例进行了很好的分析，提出了治疗策略的建议，整体的治疗过程规范。早期乳腺癌有很高的治愈率，自检和早诊早筛亟待科普和推广。目前乳腺癌已经进入综合治疗和精准治疗的时代，治疗方法和过程复杂，需要多学科制定治疗方案，实施全程管理，给患者带来最大的获益。”

据悉，本次湖南省肿瘤医院赴隆回县开展2021年“服务百姓健康行动”大型义诊活动周暨对口帮扶博士专家团走进基层系列活动，是为了贯彻落实湖南省卫健委《关于认真开展2021 年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周的通知》等文件精神。当天，该院党委书记禹华月、副院长黄钢带领博士专家团来到隆回县人民医院，该院胸外科、胸内科、神经外科、泌尿外科、头颈放疗科、乳腺外科及临床医学专家团队现场教学查房，开展乳腺癌MDT教学示范和学术讲座，同时为基层老百姓进行义诊。