痛痛痛！达芬奇机器人手术让105公斤“胖妈”不再受折磨

　　长沙晚报掌上长沙4月28日讯（全媒体记者  杨云龙 通讯员 梁辉 周蓓）42岁的刘女士自从20年前生完孩子后，体重就急剧增长，多次尝试减肥却收效甚微，体重始终维持在105公斤以上。然而，困扰她的除了居高不下的体重，还有日益加重的痛经。在湖南省人民医院，专家团队采用达芬奇机器人手术解决了她的困扰。今日，该院妇科主任黄薇提醒，女性一旦出现进行性加重的顽固痛经，应及时就医。

　　大约从2007年起，湖南邵阳的刘女士开始出现痛经症状，去医院检查发现是子宫腺肌瘤作怪。开始她没在意，每个月的“那几天”吃点止痛药就能缓解。但随着痛经症状越来越严重和经期延长，刘女士一个月有10多天要依赖大量止痛药才能“捱过去”。近两年，更是连止痛药都无法缓解她的“姨妈痛”。

　　2年前，刘女士去当地医院检查，发现子宫已经长到柚子大小，宫内还有多发腺肌瘤和肌瘤，最大的瘤子直径达10厘米，医生建议手术切除子宫。但因子宫太大需做开腹手术，刘女士担心自己腹部脂肪太厚，手术切口难以愈合，没敢尝试。为寻求其他治疗方法，刘女士先后到多家医院就诊，接受了多种保守疗法，但效果都不佳，只得每个月靠打杜冷丁止痛。

　　长期严重的痛经影响了刘女士的生活，近日，不堪忍受的她来到湖南省人民医院妇科门诊就诊，随即被收入院。妇科主任黄薇及陈灵副主任医师等人检查发现，刘女士的子宫大得像怀胎六月，而且质地很硬，诊断为子宫腺肌瘤及腺肌症。考虑到患者肥胖及对开腹手术的担忧，专家团队为其制定了机器人腹腔镜下子宫切除的手术方案。

　　“子宫大小超过妊娠4个月后，盆腔被增大的子宫占据，手术器械无法到达操作部位，而且手术视野暴露不清，如何把巨大的子宫从狭小的阴道取出也是难题。”黄薇表示，刘女士这种情况被认为是常规腹腔镜手术的相对禁忌；而她因为肥胖、腹部脂肪层厚、子宫巨大，如果做开腹手术，腹部切口将长达20厘米，术后伤口疼痛、脂肪层液化、伤口愈合不良的风险也很大。而达芬奇机器人腹腔镜手术的视野扩大了20倍，术野清晰，保证了手术的精准性；机械手臂可在狭窄空间灵活操作，具有人手无法比拟的精确度；加上操作器械固定，减少了组织损伤及术后疼痛，缩短了住院时间，具有开腹手术及传统腹腔镜无法比拟的优势。历时4个多小时，专家团队为刘女士完整切除子宫。由于微创手术创伤小，刘女士术后恢复顺利，于4月27日康复出院。

　　“痛经通常是由子宫腺肌症、腺肌瘤或子宫内膜异位症引起。”黄薇提醒，女性一旦出现进行性加重的顽固痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕等症状，应及时就医、尽早干预，以免延误最佳治疗时机。