维生素C等药物可导致结石？专家：药物性结石较为少见

　　长沙晚报掌上长沙3月18日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 喻乐玲 徐芙蓉）8岁的洋洋（化名）不慎从2米多高的地方坠落导致脾脏破裂，在当地医院做了脾修补术，但手术3天后出现间断血尿，9天后无尿，到湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科就诊，被诊断为全泌尿系结石、双肾积水。今日，湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科主任、主任医师张兴文表示，脾脏切除术后，短期即出现泌尿系统多发结石、血尿甚至为无尿的情况十分罕见，这可能与药物性结石有关。

　　“谢谢经验丰富的张主任和湖南省人民医院医护人员，让我儿子少受了许多罪。”3月17日，湖南省人民医院岳麓山院区急诊ICU医护人员收到出院患儿洋洋和家人送来的锦旗，感谢医护人员治好了孩子的全泌尿系结石，让他免受血液透析和手术之苦。

　　张兴文表示，洋洋手术后仅10余天就出现全泌尿系结石、双肾积水、24小时无尿，十分蹊跷，可能与其体质以及某些酸性药物的使用和饮水量不足有关。张兴文团队讨论后精心设计了治疗方案，给予大量碱化、水化、解痉等对症支持治疗。6小时后，洋洋有了小便，并不断排出泥沙样的结石。经过急诊ICU全体医护人员10天的精心救治和护理，洋洋的小便由浑浊逐渐变得清亮，并恢复正常饮食，复查CT显示：双肾、输尿管及膀胱结石基本消失，双肾积水较之前改善，顺利康复出院。

　　“脾脏切除术后，短期即出现泌尿系统多发结石、血尿甚至为无尿的情况十分罕见。”张兴文表示，这可能与药物性结石有关，由于结石堵塞、饮水少导致无尿。如果治疗不及时，可在短时间内导致患者肾功能衰竭，甚至危及生命。

　　张兴文介绍，药物性结石较为少见，仅占泌尿系结石的1%左右，容易被忽视。临床上可导致结石的药物较多，常见的有维生素C、甲氨蝶呤、磺胺等。医生在使用这些药物时，需将药物与患者相关的成石危险因素结合起来考虑。一旦形成药物性结石，可采取停用或减少相关药物用量、水化、调节尿PH（氢离子浓度指数）等治疗方法，必要时采取血透及手术治疗。