优化献血者异地用血机制

房清江

献血13次，共计4900毫升，还曾因此获奖，但妻子省内异地生病做手术需要备血时，却未能顺利用上。4月12日，山东的铁先生在社交媒体吐槽了自己的遭遇，并称自己多次拨打自己的献血地——日照市中心血站电话都无人接听。

4月14日，日照市中心血站工作人员告诉记者，几天前接到铁先生电话后他们就积极协调解决，给他家人手术备上了血，可能是中间沟通有问题，让铁先生以为问题没能解决。（4月14日大皖新闻）

随着人口流动，献血与用血“跨区”的现象越来越多，而其中的一些机制已然落伍：一是先付费再报销，增加了享受优惠权利许多的额外成本，甚至给便利就医带来障碍；二是献血与用血以市为单位的“内循环”，献血证在异地形同“废纸”，无形中让献血者的权利打了折扣。

鼓励献血时热情有加，需要用血时却繁复曲折，冰火两重天的境遇，无疑打击了公民无偿献血的积极性，而这也是近来各地血库频繁告急的重要原因之一。新闻中，尽管日照市中心血站及时跟进、作了协调，但献血者用血优惠难以“跨区兑现”的障碍依然存在。

事实上，针对献血者及其直系亲属用血过程中长期存在的垫付费用、证明手续繁杂、多次跑腿等痛点，早在2019年9月国家卫健委就在全国范围推进无偿献血者及其亲属省内用血费用医疗机构直接减免工作。显然，该项工作并未得到普遍落实。

当下，实现用血费用跨地区的直接减免，技术上并不难，因为相对更难的医保结算都已经实现了跨省就医的直接结算。关键是地方与部门需要自上而下破除壁垒，加强联动合作。比如，建立省级无偿献血者数据库、用血减免数据库，打通各地市血站与医疗机构间信息屏障；制订统一的无偿献血者及其家属血费直免规则和就医医院财务血费直免结算代付规则及协议，实现医疗临床对献血用血优惠的异地互认；细化无偿献血者异地优惠用血的调剂机制，例如针对县城向大城市转诊就医，对其用血优惠实行等量血液的补偿，确保“异地通兑”不增加所在地临床用血压力。

总之，尽快优化献血者异地用血机制，实现用血费用直接减免，是对公益善心最直白的鼓励，能够从源头上破解临床用血紧张的困境。

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