长沙等十地市签医保经办合作协议 15项高频服务事项可“跨省通办”

　　长沙晚报掌上长沙12月15日讯（全媒体记者 颜开云）推进高频政务服务事项“跨省通办”，扩大跨省异地就医直接结算覆盖范围，推动湘赣边区域定点药店结算互通……12月14日至15日，首届湘赣边区域医保合作交流推进大会在浏阳市召开，湘赣两省十地市医保局在深化医保经办服务合作等方面达成协议，将在医疗保障的多个方面实现共建共享，进一步便民利民。

　　湘赣十地市签约解决就医痛点

　　湘赣两省山水相依、血脉相连、人文相亲，一声“老表”道出了两省人民的深厚情谊。然而，随着人员往来的日益密切，医保跨省异地结算等问题，也成了困扰老百姓看病的一大痛点。

　　作为湘赣边区域合作的先行者、探索者，浏阳积极发挥牵头作用，主动推进与上栗、万载、铜鼓等湘赣边区域县（市、区）医保部门和医药机构合作，湘赣边29家医疗机构、22家零售药店实现定点互认；浏阳59家医保定点医疗机构接入国家异地就医结算平台，同时与上栗、万载、平江、湘阴等地医保部门联动，实现意外伤害异地就医“出院即办结”。

　　此次推进大会旨在进一步加强湘赣边区域深度合作，拓展与长株潭都市圈的合作联系。大会由湖南省医疗保障局、江西省医疗保障局主办，长沙市医疗保障局、中共浏阳市委、浏阳市人民政府承办。

　　会议现场，湖南省长沙市、株洲市、湘潭市、岳阳市、郴州市与江西省九江市、萍乡市、赣州市、宜春市、吉安市等10个地市医疗保障部门共同签署《湘赣十地市医疗保障部门合作发展备忘录》，明确建立医疗保障合作联席会议制度、深化医保经办服务合作、实施城镇职工缴费年限互认、开展医保基金监管协作。

　　14项高频事项今年底即可通办

　　让数据多跑路，让群众少跑腿。根据合作协议，湘赣十地市医保经办机构共同增设“跨省通办”窗口，开展异地受理办理工作。对已实现网上办理的事项，开展“全程网办”；对未实现网上办理的事项，通过异地视频会审、线下代收等方式办理。

　　“依托国家医保服务平台等渠道，分阶段实现15项高频政务服务事项的跨省通办。”相关负责人介绍，今年年底前，可完成14项事项的跨省通办，即医保电子凭证异地申领、普通门诊费用跨省异地直接结算、住院费用跨省异地直接结算、门诊慢特病费用跨省异地直接结算、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案、基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记、基本医疗保险关系转移接续、医保定点医疗机构基础信息变更、个人（单位）医保参保证明查询打印、灵活就业人员医保参保缴费记录查询。同时，加快推进“基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定”实现跨省通办。

　　根据工作实际，适时扩大跨省通办的政务服务事项内容，积极推进湘赣十地市医保公共服务一体化。在条件成熟的区县间探索推进“生育保险待遇核定和支付”的跨省通办。

　　扩大跨省异地就医直接结算覆盖范围

　　协议还明确，合作各方进一步扩大跨省异地就医定点医疗机构范围。依托国家异地就医平台，将湘赣十地市一级及以上定点医疗机构全部纳入跨省异地就医住院直接结算定点范围。

　　同时，推进普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算。今年年底前，十地市每个县（区）至少有 2家定点医疗机构能够提供包括普通门诊和门诊慢特病费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。建立异地就医意外伤害调查跨省联办工作机制，提高意外伤害住院费用跨省异地直接结算率。

　　此外，还将推动湘赣边区域定点药店结算互通。2023年底前，实现湘赣十地市相关县市至少有一家定点零售药店纳入普通门诊费用直接结算互通范围。2024年底前，实现湘赣十地市相关县市至少有一家定点零售药店纳入门诊慢特病费用直接结算互通范围。

　　“期待湘赣两省医保部门为全国跨区域推进医保工作创造更多可复制、可推广、可借鉴的好做法、好经验、好模式。”国家医疗保障局办公室副主任解梦对湘赣两省推动医保合作惠民利民的主动作为、创新做法给予了充分肯定。