浏阳：“小病不出乡，大病不出市” 让健康更有“医”靠

长沙晚报掌上长沙12月9日讯（通讯员 莫瑜）12月6日—8日，全国县级中医医院建设推进会在浏阳召开，国家卫生健康委、国家中医药管理局有关部门，各省级中医药主管部门和部分县级中医医院负责同志齐聚浏阳，共谋县级中医医院发展路径。

据悉，这是近年来首次开展全国县级中医医院建设推进会。浏阳在会上分享了中医医院高质量发展经验，与会者现场观摩了浏阳市中医医院的具体做法和工作成效。

浏阳，缘何有如此的底气吸引诸多目光？

新时代卫生健康事业高质量发展的“硬核实力”是浏阳竞逐的底气。近年来，浏阳立足建设省级边界类区域医疗中心，以“健康浏阳”为统揽，按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的思路，持续深化医药卫生体制改革，推动全市公立医院与乡镇卫生院竞相发展，百花齐放。浏阳市人民医院、中医医院综合评价排名全省同类县级医院榜首，全市有4家乡镇卫生院入围中国乡镇卫生院百强，其中集里医院、社港镇卫生院名列第1、第2名，浏阳市域内就诊率保持在96%以上，基本实现“小病不出乡，大病不出市”目标，可信赖的“医”靠让老百姓幸福更牢靠。

医疗资源更接“地气”

操着不同的口音，提着各地医院的CT片、X光片袋子……医院里排起了长队，人群发出嗡嗡的交谈声。医院外，挂着湖南、江西甚至更远省份牌照的小汽车，堵了差不多1公里。急促的喇叭声此起彼伏，似乎在催促医生快点看病。

这是浏阳市骨伤科医院（社港镇卫生院）每日都可以见到的景象。上午还不到9点，墙上的电子叫号器显示已经登记了500多名患者，而下午又会涌进同样多的病人。

病人们都是冲着“江氏正骨术”来的。社港镇卫生院90%以上的病人，都通过这种传统正骨复位法治疗，手术率不到8%，而一般医院的骨科手术率约为80%。高门诊量形成的“口碑引流”，加上相对较低的手术率、住院率和诊疗费，社港镇卫生院吸引了来自全国各地的病人。

这样的“超级乡镇医院”，在浏阳不只一家。在集里医院，作为湖南省唯一一家设有重症监护室、能做开颅手术的乡镇医院，以神经内科、眼科和疼痛科为特色，年门诊量已超50万人次，30%的患者来自浏阳以外，覆盖湘赣鄂广大地区。

有35家乡镇医院的浏阳，还涌现了北盛、大瑶等为代表的“超级乡镇卫生院”集群。现象的背后，折射出的是浏阳的医改经验——鼓励医院发展特色专科，加强医学重点专科建设，大力发展医联体，以此培育形成了一批定位准、有特色的基层医院，实现优质医疗资源和患者就诊“双下沉”。

现在，浏阳已建成服务共享型、科室共建型、专科联盟型、远程医疗型、托管型等多形式医联体100个。通过医联体建设和基层综合改革，基层医疗服务能力提升的初衷已基本实现，满足了居民快速增长的个性化健康服务需求，让就医更便捷，医疗资源更接“地气”。

群众就医更有保障

高坪镇志民村51岁的刘先生，有血压高、糖尿病等老毛病，每天需要服药。往常，他都是去镇上的卫生院或药店买药。但最近几个月，他有了新的选择——直接去家门口的村卫生室，“因为有医保报销，配满一个多月的三种药，原价30多块钱的药现在只要9块多了。”

刘先生感受到的实惠，源于浏阳积极探索村卫生室改革。今年，浏阳进一步规范全市村卫生室药品配备使用管理，制定基本药物配备目录，并在全市村卫生室启动医保门诊统筹报销工作，村卫生室基本药物目录内药品报销比例为70%，村卫生室成了村民们“家门口”的便民药柜。

在浏阳，“医保惠民”不是一句口号，而是一项脚踏实地的民生政策。浏阳聚焦“小切口”，服务“大民生”，充分发挥医疗保障职能作用，全面提升群众看病就医满意度和幸福感。这一大爱之举，不仅在本地可触可感，也惠及湘赣边就医群众。

“我是从江西平江过来的，家人意外受伤了正在治疗，没想到在浏阳医院也能直接办理意外伤害异地就医直接结算，这政策太好了。”11月20日，在社港镇卫生院，平江县市民陈先生连连为这一贴心的政策点赞。

作为湘赣边区域医保合作的首倡者，浏阳一直先行先试，倾情倾力推进异地就医直接结算、医保监管、医保经办服务等工作。截至今年11月底，浏阳市和上栗县、平江县、万载县、岳阳县等地协作完成跨区域意外伤害即时调查数百件。经办流程优化后，以往患者出院后需要耗时约2个月以上才能办结的事项，现在出院即可办结，部分县市医疗机构意外伤害异地就医直接结算率由30%提升至95%以上。

目前，浏阳已有59家医疗机构开通普通门诊跨省直接结算，实现了普通门诊跨省结算二级以上定点医疗机构全覆盖，43个门诊慢特病治疗费用实现了省内异地直接结算。

健康幸福步履更加稳健

郡县治，天下无不治。实施“健康中国”战略，县域是重要一环。让百姓病有所医，是民生所盼、时代所需。

群众有需求，政府有规划，医院抓落实。近年来，浏阳来不断加大卫生健康投入，着力改善医疗卫生机构基础设施、医疗设备薄弱等问题。随着浏阳市人民医院新院、市中医医院危急重症大楼、精神病医院住院综合大楼、集里医院门诊综合大楼、社港镇医养教研大楼等项目建成并投用，浏阳医疗服务能力大幅提升，逐渐成为湘赣边区域的医疗中心。当前，金阳医院正按三级医院标准加快建设，妇幼保健院整体搬迁等项目的建设也推进顺利。

在乡镇，连续实施3个“基层医疗机构标准化建设三年行动”，近3年浏阳共新改扩建乡镇卫生院12所……不断完善医疗卫生体系建设，各大公立医院就医环境得到进一步改善，医疗水平得到进一步提升，市民享受到了越来越全面的健康服务，居民的健康水平得到明显提升，群众的获得感和幸福感日益增强。

医疗资源是城市软实力的象征，医疗服务彰显着城市的温度。这一个月来，浏阳好消息也是频频——先是在2023中国幸福城市论坛上，浏阳市荣膺“2023中国最具幸福感城市”；接着《第二十三届县域经济与县域发展监测评价报告》发布，浏阳位列全国县域经济和社会综合发展百强县第五位，实现高位再进位。

从“病有所医”到“病有良医”，正是因为浏阳始终将老百姓的健康问题放在心上、抓在手上，以实际行动打造健康中国的浏阳样板，才让越来越多的患者感受到了城市的关怀。