银屑病治疗：科学应对，重拾肌肤健康

　　银屑病虽然是以鳞屑性红斑或斑块为典型临床表现的疾病，但它不是简单的皮肤病，而是一种影响全身的、慢性、免疫性、炎症性疾病。除了皮肤症状外，中重度银屑病患者可合并其他系统疾病，如关节炎、代谢综合征、心血管疾病等，严重影响患者的生活质量。尽管银屑病目前尚无根治之法，但通过科学合理的治疗手段，可以有效控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。本文将为您深入解析银屑病的治疗方式，帮助您更好地了解这一疾病的治疗之道。

　　一、认识银屑病的治疗原则

　　银屑病的治疗需遵循个体化、综合性和长期管理的原则。个体化治疗意味着治疗方案应根据患者的具体情况，如病情严重程度、皮损类型、部位、年龄、性别、伴随疾病、既往治疗反应以及患者的意愿和经济状况等综合考虑。综合性治疗则强调药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段的结合，以全面控制病情。长期管理则要求患者与医生建立长期的合作关系，共同监测病情变化，调整治疗方案。

　　二、药物治疗：核心策略

　　药物治疗是银屑病治疗的基础，包括外用药物和口服药物两大类。

　　1.外用药物：适用于轻至中度银屑病患者，或作为重度患者的辅助治疗。常用的外用药物有糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调磷酸酶抑制剂、本维莫德等。这些药物通过直接作用于皮损部位，抑制皮肤细胞的异常增生和角化，减轻炎症和鳞屑。使用时需注意药物的副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等，并遵循医嘱定期调整用药方案。

　　2.口服药物：适用于中至重度银屑病患者，或外用药物治疗效果不佳的患者。口服药物包括免疫抑制剂、生物制剂等。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等，通过抑制免疫细胞的活性，减轻炎症反应；生物制剂及小分子靶向药物则针对特定的炎症介质或细胞因子，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、PDE4抑制剂等。口服药物需在医生指导下使用，注意监测药物的不良反应。生物制剂治疗前要对患者的健康状况进行充分评估，重点关注有无感染、恶性肿瘤等疾病，还要注意特殊人群中生物制剂的应用。

　　三、物理治疗：辅助手段

　　物理治疗在银屑病治疗中扮演着重要的辅助角色，常用的有光疗和温泉浴。

　　光疗：包括窄谱UVB、PUVA、308nm光等，通过特定波长的紫外线照射皮损部位，抑制皮肤细胞的异常增生和角化，减轻炎症和鳞屑。光疗需定期在医院进行，治疗过程中需注意保护眼睛和皮肤，避免紫外线过量照射导致的副作用。

　　温泉浴：温泉中的矿物质和微量元素对皮肤有一定的治疗作用，可减轻瘙痒、促进皮损愈合。温泉浴需选择适合银屑病患者的温泉，避免使用刺激性强的洗浴用品。

　　四、心理治疗：不容忽视的一环

　　银屑病不仅影响患者的身体健康，还可能对心理健康造成严重影响。因此，心理治疗在银屑病治疗中同样重要。通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗效果和生活质量。

　　五、生活方式的调整：辅助治疗的关键

　　除了药物治疗和物理治疗外，生活方式的调整也是银屑病治疗的重要组成部分。患者应注意保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗涤用品和化妆品；保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和食用辛辣、刺激性食物；保持充足的睡眠和规律的作息；积极参与体育锻炼，增强身体免疫力。

　　六、总结

　　银屑病的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者与医生共同努力，科学应对。通过药物治疗、物理治疗、心理治疗和生活方式的调整等多方面的综合治疗，可以有效控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。同时，患者也应保持积极的心态，勇敢面对疾病，通过科学的治疗和管理，重拾肌肤健康。（作者：汪峰，南华大学附属第一医院皮肤性病科副主任医师）